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• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法，術(shù)后采用膀胱灌注化療，這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤的尿路上皮癌患者，在進(jìn)行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對(duì)于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個(gè)補(bǔ)充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級(jí)和腫瘤的類型為主，應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

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  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3452次

• 怎樣治療便秘？

  目前市面上有很多種通便的藥物，我們簡單地來分一下類，第一條是強(qiáng)效刺激類瀉藥，這些瀉藥含有大黃、決明子和番瀉葉，可以起到迅速緩解便秘的效果，但是會(huì)引起腹痛和腹瀉，適用于一些強(qiáng)壯的青壯年，或者是急性便秘的患者，不適合中老年人使用。另外一個(gè)第二類，潤滑類瀉藥，這個(gè)主要是開塞露，或者是甘油灌腸劑，這些主要是局部用于直腸，起一個(gè)潤滑的作用，但是可能會(huì)導(dǎo)致直腸的損傷，誘發(fā)痔瘡或者是出血，甚至誘發(fā)結(jié)腸癌。主要適用于一些長期臥床的，或者是不能正常排便的患者，不適合中老年人長期使用。第三是溫和瀉下類藥物，那么這些瀉藥，主要成分就是蘆薈，起作用的成分是蘆薈苷。目前所有的藥物蘆薈苷的含量，都是超過國家標(biāo)準(zhǔn)，一些中老年人長期服用蘆薈膠囊，會(huì)導(dǎo)致腹瀉，腸道蠕動(dòng)的減弱，誘發(fā)便秘進(jìn)一步加重，甚至可以導(dǎo)致腸道的色素沉著，誘發(fā)結(jié)腸黑變病。對(duì)于中老年人，不建議應(yīng)用此類藥物一瀉了之，而應(yīng)該選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物，正確對(duì)待便秘的方法，應(yīng)該選擇瀉補(bǔ)兼施，不能一瀉了之，讓腸道恢復(fù)正常的功能，形成良好的排便習(xí)慣，可以選擇一些比較好的中藥組方。比如說香丹清，香丹清里含有，黃芪蘆薈葉和銀杏果，黃芪主要是補(bǔ)氣成分，可以提供腸道的推動(dòng)力，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，形成良好的排便習(xí)慣，而且可以改善腸道的功能，緩解便秘。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-15 3772次

• 尿道瘺應(yīng)該怎樣治療
  尿道瘺顧名思義指尿道與皮膚或者其他空腔臟器出現(xiàn)連通，因此叫做瘺。會(huì)有尿道皮膚瘺、尿道直腸瘺以及尿道陰道瘺等等。無論是哪種尿道瘺，都應(yīng)該及時(shí)去整形外科或者泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。尿瘺通常來說如果缺口較小，一般組織需求量并不是非常大，但也必須嚴(yán)絲合縫，將尿瘺修補(bǔ)好，否則尿瘺常常容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)主要是由于組織量不充分或者局部血液循環(huán)障礙以及感染等均可能會(huì)引起。所以尿道瘺要想治療好，必須進(jìn)行充分的尿道瘺的修補(bǔ)手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-02-17 1997次

• 膀胱結(jié)石怎樣治療
  膀胱結(jié)石，顧名思義，指的是在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，包括原發(fā)現(xiàn)性的膀胱結(jié)石和激繼發(fā)性的膀胱結(jié)石兩種類型。原發(fā)性的膀胱結(jié)石，絕大多數(shù)都是嬰幼兒或者兒童，主要是由于營養(yǎng)不良造成的，目前已經(jīng)比較少見。繼發(fā)性的膀胱結(jié)石，主要是由于尿道梗阻造成的排尿困難形成的。治療方法主要包括藥物排石，如鹽酸坦索羅辛，凈石靈膠囊等等。體外沖擊波碎石，主要應(yīng)用于結(jié)石較小的患者。膀胱鏡鈥激光碎石，是目前應(yīng)用最常見的膀胱結(jié)石的治療方法。其他治療方法還包括開放性的恥骨上膀胱切開取石術(shù)，主要適用于較大的解結(jié)石。在治療膀胱結(jié)石的基礎(chǔ)上，還要對(duì)尿路梗阻造成的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療，以免結(jié)石復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:31”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-05-07 2326次

• 膀胱直腸瘺怎樣治療
  病情分析：在臨床上，一旦患者出現(xiàn)膀胱直腸瘺，患者的小便當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)糞便，而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，還會(huì)引起患者出現(xiàn)尿路感染。意見建議：膀胱直腸瘺的患者必須要進(jìn)行末端回腸造口術(shù)，而且要進(jìn)行抗感染治療。而且患者要多飲水，等患者的感染癥狀控制之后，行手術(shù)治療將膀胱直腸瘺進(jìn)行修補(bǔ)，這樣患者才能徹底的治愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1703次

• 尿道瘺應(yīng)該怎樣治療
  病情分析：尿道瘺可通過手術(shù)方式治療，是效果確切的治療措施，根據(jù)尿道瘺的嚴(yán)重選擇適宜的手術(shù)治療方案。一種治療方法是將疤痕切除，第二種方法是利用遠(yuǎn)處的自身組織進(jìn)行修復(fù)，第三種方法是將瘺管切除，再將遠(yuǎn)端和近端尿道吻合。意見建議：為了針對(duì)個(gè)體制定個(gè)性化的尿道瘺治療方案，需要配合臨床做造影、彩超等相關(guān)影像學(xué)檢查，明確尿道瘺的位置以及嚴(yán)重程度。做好術(shù)后的保護(hù)，預(yù)防創(chuàng)面感染，可提高尿道瘺的成功幾率。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-19 501次

• 膀胱造瘺怎樣沖洗
  對(duì)于膀胱造瘺，絕大多數(shù)情況不建議大家進(jìn)行沖洗，膀胱沖洗容易導(dǎo)致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。建議平時(shí)多喝水、多排尿，預(yù)防感染，減少尿沉淀的發(fā)生。對(duì)于膀胱造瘺如果有堵管現(xiàn)象，建議大家可以更換尿管為主。如果膀胱造瘺有出血，可以考慮沖洗。這種情況建議大家更換膀胱造瘺管，更換三腔尿管留置到膀
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 701次

• 怎樣進(jìn)行膀胱造瘺
  進(jìn)行膀胱造瘺前必須膀胱充盈狀況，如果膀胱不充盈，建議留置尿管，向膀胱內(nèi)注入生理鹽水300毫升，這樣膀胱可以有效的充盈，然后通過b超檢查確定膀胱充盈。取腹部上兩指部位穿刺造瘺的地方局部麻醉，然后切開皮膚，用膀胱穿刺套管針垂直穿刺進(jìn)入膀胱，有明顯的落空感，可能就進(jìn)入膀胱。周圍有清涼的尿液流出，就正式穿刺
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 724次