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• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌，和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者，主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法，術(shù)后采用膀胱灌注化療，這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，肌層侵潤的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤的尿路上皮癌患者，在進(jìn)行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案，也可以作為一個補充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主，應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

  01:28
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3683次

• 失眠怎樣治療

  失眠是一個大的概念，分短期失眠和長期失眠，如何來治療，也要根據(jù)病人的不同的情況，不同的類型來進(jìn)行治療。如果是一個短時間的失眠，通常不需要特殊的治療。因為這件事情過去以后，或者是短時間的失眠的這個事情經(jīng)歷以后，可能后面的睡眠仍然能夠維持正常。我們所說失眠，多數(shù)都是指長期的失眠。對于長期的失眠來講，首先應(yīng)該查找病因，是什么樣的原因?qū)е率?。還要注意自己的睡眠習(xí)慣、睡眠方式是否科學(xué)，是否是存在影響睡眠的，一些不利的因素和不利的習(xí)慣。另外在認(rèn)識睡眠，或者是在處理睡眠方面，一定要講究科學(xué)的方法，如果自己不能通過自身調(diào)整，來解決問題的話，還是要到正規(guī)醫(yī)院，請睡眠的專科醫(yī)生來進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、評估給予正確的治療方案。

  

  01:47
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 17950次

• 膀胱瘺怎樣治療
  對于膀胱瘺首先應(yīng)該確診瘺的位置、瘺口的大小、瘺向什么位置，這樣才可以決定下一步的治療方案。開始初期都是留置尿管，通暢的引流，控制感染。待感染控制后行膀胱造影檢查。觀察漏口的位置、漏口的深度以及到底是膀胱直腸瘺、還是膀胱陰道瘺、還是膀胱腹腔瘺，只有確診瘺口的情況才可以進(jìn)行進(jìn)一步的處理。原則上應(yīng)該在抗染治療后，三周到四周再進(jìn)行進(jìn)一步的補瘺手術(shù)。如果是膀胱陰道瘺，應(yīng)該將膀胱周圍充分的控制炎癥，將膀胱瘺進(jìn)行補瘺手術(shù)。如果是膀胱直腸瘺，這就比較麻煩，應(yīng)該留置尿管、留置肛管、將感染徹底控制，必要時應(yīng)該行腹膜后引流。如果是膀胱腹腔瘺，應(yīng)該早期進(jìn)行抗炎治療后，急診進(jìn)行補瘺手術(shù)。
  語音時長 1:43”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-20 3382次

• 直腸膀胱瘺癥狀
  一般來說直腸膀胱瘺，它往往是由一些手術(shù)的原因，所引起來的，比如像普外科的一些手術(shù)，或者外科的一些手術(shù)，從而導(dǎo)致直腸和膀胱的部位出現(xiàn)了瘺口。那么，有直腸膀胱瘺的病人一般什么癥狀？比如直腸膀胱瘺的病人，很容易因為膀胱內(nèi)的尿液通過瘺口，然后進(jìn)入到直腸之內(nèi)，從而導(dǎo)致病人從直腸之內(nèi)，不斷在有尿液流出。也有時候可以伴有病人排大便的時候同時有尿液，隨著大便一起排出。所以說，直腸膀胱瘺的病人，我們還是應(yīng)該進(jìn)行及時的治療，及時的手術(shù)將這種瘺口進(jìn)行封閉，進(jìn)行縫合，一般來說可以取得比較好的效果。
  語音時長 1:05”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 4366次

• 怎樣鑒別直腸膀胱瘺
  直腸膀胱為大約的病變部位在直腸或者膀胱內(nèi)，是直腸與膀胱之間形成的一個竇道，常常由于大便不通暢或者便秘引起的疾病?？煞譃橄忍煨院屠^發(fā)性兩種。經(jīng)常出現(xiàn)尿道漏氣或者是大便習(xí)慣的改變等癥狀。應(yīng)該及時到醫(yī)院確診，可以做膀胱鏡或者腸鏡觀察，應(yīng)及時治療，否則會出現(xiàn)腎臟損傷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-24 1702次

• 尿道瘺應(yīng)該怎樣治療
  病情分析：尿道瘺可通過手術(shù)方式治療，是效果確切的治療措施，根據(jù)尿道瘺的嚴(yán)重選擇適宜的手術(shù)治療方案。一種治療方法是將疤痕切除，第二種方法是利用遠(yuǎn)處的自身組織進(jìn)行修復(fù)，第三種方法是將瘺管切除，再將遠(yuǎn)端和近端尿道吻合。意見建議：為了針對個體制定個性化的尿道瘺治療方案，需要配合臨床做造影、彩超等相關(guān)影像學(xué)檢查，明確尿道瘺的位置以及嚴(yán)重程度。做好術(shù)后的保護(hù)，預(yù)防創(chuàng)面感染，可提高尿道瘺的成功幾率。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-19 702次

• 直腸病變應(yīng)該怎樣治療
  直腸病變，其實就是直腸癌，直腸癌的治療方針是以手術(shù)治療、化療、放療、中藥及心理調(diào)適等綜合性治療，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量。第一，放化療，放療適用于局部分期比較晚的中低位直腸癌。第二，就是直腸癌術(shù)后病理分期為二期和三期的患者，建議術(shù)后化療，總的化療時間為半年。手術(shù)治療主要對于：第一，根治性手術(shù)，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 93次

• 膀胱造瘺怎樣沖洗
  對于膀胱造瘺，絕大多數(shù)情況不建議大家進(jìn)行沖洗，膀胱沖洗容易導(dǎo)致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的風(fēng)險。建議平時多喝水、多排尿，預(yù)防感染，減少尿沉淀的發(fā)生。對于膀胱造瘺如果有堵管現(xiàn)象，建議大家可以更換尿管為主。如果膀胱造瘺有出血，可以考慮沖洗。這種情況建議大家更換膀胱造瘺管，更換三腔尿管留置到膀
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 701次