通常來講腰椎間盤突出80%-90的病人可以行保守治療,有10%的病人需要手術(shù)治療,可以保守治療的病人有以下幾類:
1、年齡較輕、發(fā)作的次數(shù)不多、病情較短,特別是前一兩次發(fā)作者。
2、病程長(zhǎng),但癥狀和體型較輕,X片提示,椎體退變?nèi)缱倒塥M窄。
3、CT顯示為同素型且癥狀和體型較輕。
4、診斷不完全肯定,需要在治療中進(jìn)行觀察。
以下是需要手術(shù)治療的患者:
1、病情超過半年,經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療物明顯療效或暫時(shí)有效但反復(fù)發(fā)作,疼痛較重者。
2、雖沒有發(fā)作,但疼痛劇烈,嚴(yán)重影響患者的生活及工作,且體征癥狀典型。
3、出現(xiàn)神經(jīng)根受壓,如拇指肌力減弱,跟腱或膝反射消失。
4、腰椎間盤突出伴有椎管狹窄者需要手術(shù)治療。