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• 重癥胰腺炎的藥物治療

  重癥胰腺炎是臨床一個危急重癥，并發(fā)癥很多、死亡率高。如何用藥，首先需要液體復(fù)蘇，有晶體、膠體還有維持水電解質(zhì)，酸堿平衡的藥物，再加上一個營養(yǎng)支持。其次，有減少胰液分泌的藥物，包括抑酸治療，比如PPI制劑，還有H2受體拮抗劑，還有生長抑素及其類似物。由于胰腺炎極易感染，一般也需要預(yù)防感染，主要是針對革蘭氏陰性菌，及厭氧菌的首選，能夠通過血胰屏障抗生素，比如亞胺培南。其他對癥治療的藥物，比如鎮(zhèn)痛類的藥物，導(dǎo)瀉類的藥物等等?？傊匕Y胰腺炎的藥物治療需要綜合分析。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2453次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2363次

• 慢性胰腺炎藥物治療
  治療慢性胰腺炎首先要祛除患者的病因，然后要控制患者腹痛的癥狀，改善胰腺的功能。去除病因，首先要明確引起慢性胰腺炎的原因。對于膽石癥引起的慢性胰腺炎，應(yīng)該給予解除胰管的梗阻，緩解胰管內(nèi)高壓引起的臨床癥狀。ercp對于這一類的疾病，具有良好的治療效果，可以在ercp下，行胰管括約肌切開，胰管取石術(shù)以及胰管支架植入術(shù)，這樣使許多病人能夠避免或者是延緩手術(shù)，成為臨床一線的治療方案。對于內(nèi)鏡不能夠取出的胰膽管的結(jié)石，可以考慮體外沖擊波碎石這種治療方法。另外，針對患者腹部疼痛的癥狀，可以給予胰酶制劑皮下注射奧曲肽，或者是非阿片類止痛藥，來緩解部分疼痛。如果患者出現(xiàn)了胰腺外分泌功能不全，可以采用高活性腸溶胰酶替代治療，并且輔助飲食療法。胰酶應(yīng)該在餐中服用，同時應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體拮抗劑，來抑制胃酸的分泌，可以減少胃酸對胰酶的破壞，提高藥物的療效。
  語音時長 1:54”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1728次

• 慢性胰腺炎治療藥物
  慢性胰腺炎的治療沒有什么特效藥，主要是針對臨床癥狀給予對癥治療。常用的藥物有三種，第一，抑制胰酶分泌的藥物；第二止痛藥；第三抑酸藥。比如針對患者慢性胰腺炎引起的疼痛，這里指的是腹痛，可以口服胰酶制劑或皮下注射奧曲肽，抑制胰酶分泌，起到緩解腹痛的作用。如果疼痛劇烈，可以用非阿片類止痛藥來緩解，如阿司匹林，吲哚美辛，布洛芬等。針對慢性胰腺炎導(dǎo)致的外分泌功能不全，還可以用高活性的腸溶性的胰酶來替代治療。抑酸藥指的是質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體拮抗劑，比如奧美拉唑，雷尼替丁等，主要是抑制胃酸的分泌，減少胃酸對胰酶的破壞，從而提高藥物療效。這里還要強調(diào)慢性胰腺炎，需要注意病因的治療，如戒酒，積極治療膽道疾病，避免暴飲暴食，避免高脂肪飲食，防止胰腺炎急性發(fā)作等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:31”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-09-27 3357次

• 治療胰腺炎有哪些藥物
  病情分析：通常情況下治療胰腺炎這種疾病主要是有抗生素，奧美拉唑，泮托拉唑，康迪森等藥物。另外在病人胰島素出現(xiàn)分泌不足的情況下病人需要用胰島素來進(jìn)行代替的治療，提高病人的生活質(zhì)量，促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人在藥物治療的期間不能吸煙飲酒，然后要避免出現(xiàn)受涼受寒的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 2301次

• 胰腺炎用什么藥物治療
  胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維，治療的話飲食上宜清淡低脂肪飲食,禁酒,避免飽餐，解痙止痛的話一般是選擇阿托品，還需要用抑制胰腺分泌的藥物西咪替丁 胰腺主要分泌胰島素、脂肪酶、淀粉酶，分別消化糖類、脂肪、碳水化合物的，在病態(tài)時它分泌的酶能使胰腺本身發(fā)生自溶，如果滲透到腹腔能腐蝕內(nèi)臟器官。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-15 1801次

• 急性胰腺炎藥物治療
  我們可以在禁食的基礎(chǔ)上再通過減少胰液的分泌間接治療胰腺炎，由于胃酸分泌可促進(jìn)胰液分泌，抑制胃酸分泌就減少了胰液的分泌，所以我們可以使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療胰腺炎，還可外源性補充生長抑素及其類似物，如奧曲肽，其可抑制胰泌素及胰液基礎(chǔ)分泌；對于腹痛的患者，不推薦使用嗎啡及阿托品
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-28 5683次

• 慢性胰腺炎的內(nèi)科治療
  第一個就是去除病因，戒酒以及積極的治療膽道疾病是非常重要的，戒酒可以使半數(shù)以上的酒精性慢性胰腺炎疼痛緩解。再就是急性發(fā)作期的處理，其實和急性胰腺炎差不多。第三個是胰腺外分泌功能不全的治療，主要是應(yīng)用外源性胰酶制劑替代治療，輔助飲食療法，有助于改善消化吸收不良或脂肪瀉。第四個方面就是止痛藥的選擇，可以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 75次