治療慢性胰腺炎首先要祛除患者的病因,然后要控制患者腹痛的癥狀,改善胰腺的功能。
去除病因,首先要明確引起慢性胰腺炎的原因。對于膽石癥引起的慢性胰腺炎,應(yīng)該給予解除胰管的梗阻,緩解胰管內(nèi)高壓引起的臨床癥狀。ercp對于這一類的疾病,具有良好的治療效果,可以在ercp下,行胰管括約肌切開,胰管取石術(shù)以及胰管支架植入術(shù),這樣使許多病人能夠避免或者是延緩手術(shù),成為臨床一線的治療方案。
對于內(nèi)鏡不能夠取出的胰膽管的結(jié)石,可以考慮體外沖擊波碎石這種治療方法。另外,針對患者腹部疼痛的癥狀,可以給予胰酶制劑皮下注射奧曲肽,或者是非阿片類止痛藥,來緩解部分疼痛。如果患者出現(xiàn)了胰腺外分泌功能不全,可以采用高活性腸溶胰酶替代治療,并且輔助飲食療法。胰酶應(yīng)該在餐中服用,同時應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體拮抗劑,來抑制胃酸的分泌,可以減少胃酸對胰酶的破壞,提高藥物的療效。