急性化膿性腹膜炎,一般分為細菌性或者非細菌性腹膜炎,如果對于病情比較輕,或者病程超過24小時,腹部體征減輕,可以行保守治療,應當注意使患者半臥位,促進腹腔內(nèi)的滲出液流向盆腔,減少吸收,或者減輕中毒的癥狀。
應當使患者活動雙腿,防止形成下肢靜脈血栓,注意飲食,應當禁止飲食,然后給予胃腸減壓,這樣可以減輕腹脹,可以改善胃壁的血運,從而促進胃腸道蠕動,有利于炎癥的局限和吸收。給予補液,糾正電解質(zhì)紊亂,應當給予輸入白蛋白,可以糾正低蛋白血癥。
繼發(fā)性的腹膜炎一般為混合性的感染,可以應用抗生素進行抗菌、消炎治療,應當補充充足的熱量和營養(yǎng)支持,如果病情已明確,患者疼痛比較重,還可以給予鎮(zhèn)靜止痛的藥物,如果是繼發(fā)性的腹膜炎,經(jīng)過保守治療以后癥狀不見緩解,應當及時地行手術(shù)治療,可以對癥處理。