問(wèn)急性化膿性腹膜炎怎么治
病情描述:
急性化膿性腹膜炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛,是腹膜炎的標(biāo)志性體征,急性化膿性腹膜炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,對(duì)于那些病情較輕或病程較長(zhǎng),超過(guò)24小時(shí)且腹部體征已經(jīng)減輕或有減輕趨勢(shì)者,或伴有嚴(yán)重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者可行非手術(shù)治療,絕大多數(shù)的急性化膿性腹膜炎都需要及時(shí)的手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)處理原發(fā)病徹底清潔腹腔充分引流,禁飲食、胃腸減壓、補(bǔ)液抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。
意見(jiàn)建議:
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腹膜炎怎么治大多數(shù)可疑有腹膜炎的孩子,到醫(yī)院明確診斷以后,多采取以抗感染治療為主,然后需要針對(duì)誘因,比如有些孩子有上呼吸道感染、肺炎等引起的,還有一些由于腹瀉、腸淋巴結(jié)發(fā)炎等引起的,針對(duì)這些原因治療,但是歸根到底,主要是以抗感染治療、對(duì)癥支持為主。有些孩子會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀,需要補(bǔ)液、禁食等。有些孩子,可能會(huì)出現(xiàn)全身感染癥狀,甚至出現(xiàn)敗血癥,危及生命的情況。需要采取呼吸機(jī)、輸血等對(duì)癥處理。所以對(duì)于原發(fā)性腹膜炎,還有繼發(fā)性腹膜炎,一旦出現(xiàn)必須緊急早期采取干預(yù),防止延誤危及孩子的生命。對(duì)于后期的治療大夫會(huì)比較棘手,所以說(shuō)作為家屬,在家里得知道如何發(fā)現(xiàn)可疑的情況下,到醫(yī)院怎么配合大夫的治療,對(duì)孩子更有幫助。01:35
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥,是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對(duì)于腹膜炎的治療,首先要明確感染的致病原因是什么,感染的是什么菌,是一般的常見(jiàn)的細(xì)菌,還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后,要針對(duì)這種感染的菌進(jìn)行有針對(duì)性的抗生素的治療,必須選擇對(duì)該致病菌敏感的抗生素,積極的抗炎治療,同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng),增加支持療法,配合抗感染治療,促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大,一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的,所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪,比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染,同時(shí)要針對(duì)病因治療。01:34
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急性化膿性腹膜炎怎么治急性化膿性腹膜炎,一般分為細(xì)菌性或者非細(xì)菌性腹膜炎,如果對(duì)于病情比較輕,或者病程超過(guò)24小時(shí),腹部體征減輕,可以行保守治療,應(yīng)當(dāng)注意使患者半臥位,促進(jìn)腹腔內(nèi)的滲出液流向盆腔,減少吸收,或者減輕中毒的癥狀。應(yīng)當(dāng)使患者活動(dòng)雙腿,防止形成下肢靜脈血栓,注意飲食,應(yīng)當(dāng)禁止飲食,然后給予胃腸減壓,這樣可以減輕腹脹,可以改善胃壁的血運(yùn),從而促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),有利于炎癥的局限和吸收。給予補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂,應(yīng)當(dāng)給予輸入白蛋白,可以糾正低蛋白血癥。繼發(fā)性的腹膜炎一般為混合性的感染,可以應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗菌、消炎治療,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充充足的熱量和營(yíng)養(yǎng)支持,如果病情已明確,患者疼痛比較重,還可以給予鎮(zhèn)靜止痛的藥物,如果是繼發(fā)性的腹膜炎,經(jīng)過(guò)保守治療以后癥狀不見(jiàn)緩解,應(yīng)當(dāng)及時(shí)地行手術(shù)治療,可以對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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急性化膿性腹膜炎急性化膿性腹膜炎是外科最為常見(jiàn)的急腹癥,是由腹膜和腹膜腔的炎癥細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激和物理性損傷等引起。繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見(jiàn)的腹膜炎,腹腔空腔臟器穿孔及外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因,原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎,腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶,致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛,是腹膜炎的標(biāo)志性體征。急性化膿性腹膜炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,病情較輕或病程較長(zhǎng),超過(guò)24小時(shí)且腹部體征已經(jīng)減輕或有減輕趨勢(shì)者,或伴有嚴(yán)重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者可行非手術(shù)治療。絕大多數(shù)的急性化膿性腹膜炎都需要及時(shí)的手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)處理原發(fā)病,徹底清潔腹腔充分引流,禁飲食、胃腸減壓、補(bǔ)液抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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急性化膿性腹膜炎如何治療病情分析:一般情況下患有急性化膿性腹膜炎的病人可以通過(guò)應(yīng)用抗生素和止痛鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。另外病人應(yīng)該采取半臥位的方式減輕癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人在必要的情況下應(yīng)該給予胃腸減壓的處理,然后禁止飲食,在出現(xiàn)低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂的情況應(yīng)該輸入白蛋白并且糾正紊亂。
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化膿性腹膜炎是什么病情分析:化膿性腹膜炎是一種由于胃穿孔,腸穿孔或者闌尾穿孔等疾病所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),病情是比較嚴(yán)重的,病人會(huì)出現(xiàn)非常明顯的腹部疼痛,寒戰(zhàn),高熱,惡心,嘔吐等臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該首選外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,主要是針對(duì)原發(fā)疾病來(lái)處理,然后配合頭孢菌素類的抗生素效果會(huì)更好。
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化膿性腹膜炎化膿性腹膜炎是由細(xì)菌感染腹膜引起的炎癥,癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐等。治療的首要任務(wù)是控制感染,防止并發(fā)癥。以下是治療化膿性腹膜炎時(shí)常用的藥物:一、抗生素類藥物1、青霉素類抗生素:如青霉素、氨芐西林等,這類藥物對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌有效。2
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化膿性腹膜炎化膿性腹膜炎分為彌漫性腹膜炎以及局限性腹膜炎,其中局限性腹膜炎一般是指腹腔膿腫。急性彌漫性腹膜炎的臨床癥狀非常典型,一般是急性發(fā)作的,全腹都有的疼痛,而以原發(fā)病所在部位疼痛最為距離,查體的時(shí)候三大體征,壓痛,腹肌緊張和反跳痛是急性彌漫性腹膜炎的標(biāo)志性體征,輔助檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)或分類增高。B超檢查可