皮肌炎的確診方法，主要是依靠典型的臨床癥狀，以及實驗時輔助檢查指標和機電圖肌活檢的檢查指標來進行確診的。通常其診斷標準如下：
一，四肢對稱性近端肌無力。
二，肌酶譜升高。
三，機電圖提示肌源性改變。
四，肌活檢異常。
五，皮膚特征性表現(xiàn)。
以上五條全具備者為典型皮肌炎，當然在診斷前還需要排除一些特殊性感染和腫瘤性疾病。也要排除肌營養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染橫紋肌溶解、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、重癥肌無力、藥物和毒物誘導的疾病癥狀等多種情況才可以確診。
皮肌炎確診方法有哪些
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2019-01-13 1765次
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皮肌炎的癥狀有哪些皮肌炎一般開始起病，它比較緩慢，有時候甚至你感覺不到，在數(shù)周數(shù)月或者數(shù)年慢慢起病，那當然也有極少數(shù)起病很快的，它是一個全身的疾病，病人可以有晨僵乏力，食欲不振體重減輕，關節(jié)疼痛，或者有中低度的發(fā)熱，個別病人也有高熱，還有它既然是皮肌炎，它最主要癥狀就是肌肉疼痛，肌無力，早期特別早期的，那個肌肉可以按著有，就是肌肉可以腫，晚期肌肉就比較萎縮，纖維化肌肉變硬，或者影響這個關節(jié)的活動，另外它除了肌肉受累，它可以影響食道，比如說吞咽困難，它也可以影響肺纖維化，那纖維化嚴重就是呼吸困難，那我們既然叫它皮肌炎，它除了肌肉的表現(xiàn)，它一定應該有皮膚的表現(xiàn)，所以他應該有這個皮疹，那皮疹就是最常見就是在眼瞼，兩個眼瞼紫色的皮疹，還有在脖子上這個皮疹，我們叫它叫V型征，為什么叫V型征，它跟那英文字母那個V字一樣，就是說像個倒三角，這樣一個部位，還有它可以在肩背，肩背上有，它就好像女性披那個披肩一樣，所以我們叫它披肩疹，另外它可以在手的伸側，這個近端關節(jié)，我們說近端關節(jié)，這個叫近端指間關節(jié)，這叫掌指關節(jié)，像這些關節(jié)上它可以有皮疹，這個有一個外國人，名字叫Gottron，我們叫它Gottron氏征，還有就是說在皮膚上表現(xiàn)，它可以表現(xiàn)這個皮膚，這個手指這個皮膚特別粗糙，就像經(jīng)常干粗活，干這個鐵工沙工，實際上這些人，他可能有的什么活也不干，所以它這不是由于干活引起的，它是由于疾病引起的，我們叫它技工手，這是它的皮膚肌肉整個的表現(xiàn)，大概就是這樣。
02:37
吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 16767次
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皮肌炎的最佳治療方法皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。
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吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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焦占江
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關飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
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