問皮肌炎確診方法有哪些
病情描述:
皮肌炎確診方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮肌炎確診的方法,主要是典型的臨床表現(xiàn)和肌酶明顯增高的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,和肌電圖、肌活檢的異常,包括四肢近端肌無力、肌壓痛的癥狀、眼眶周圍紫紅色水腫型斑疹,稱為向陽疹,手指關(guān)節(jié)伸側(cè)面帶鱗屑的皮疹,稱為cottron征。
意見建議:
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皮肌炎的癥狀有哪些皮肌炎一般開始起病,它比較緩慢,有時(shí)候甚至你感覺不到,在數(shù)周數(shù)月或者數(shù)年慢慢起病,那當(dāng)然也有極少數(shù)起病很快的,它是一個(gè)全身的疾病,病人可以有晨僵乏力,食欲不振體重減輕,關(guān)節(jié)疼痛,或者有中低度的發(fā)熱,個(gè)別病人也有高熱,還有它既然是皮肌炎,它最主要癥狀就是肌肉疼痛,肌無力,早期特別早期的,那個(gè)肌肉可以按著有,就是肌肉可以腫,晚期肌肉就比較萎縮,纖維化肌肉變硬,或者影響這個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng),另外它除了肌肉受累,它可以影響食道,比如說吞咽困難,它也可以影響肺纖維化,那纖維化嚴(yán)重就是呼吸困難,那我們既然叫它皮肌炎,它除了肌肉的表現(xiàn),它一定應(yīng)該有皮膚的表現(xiàn),所以他應(yīng)該有這個(gè)皮疹,那皮疹就是最常見就是在眼瞼,兩個(gè)眼瞼紫色的皮疹,還有在脖子上這個(gè)皮疹,我們叫它叫V型征,為什么叫V型征,它跟那英文字母那個(gè)V字一樣,就是說像個(gè)倒三角,這樣一個(gè)部位,還有它可以在肩背,肩背上有,它就好像女性披那個(gè)披肩一樣,所以我們叫它披肩疹,另外它可以在手的伸側(cè),這個(gè)近端關(guān)節(jié),我們說近端關(guān)節(jié),這個(gè)叫近端指間關(guān)節(jié),這叫掌指關(guān)節(jié),像這些關(guān)節(jié)上它可以有皮疹,這個(gè)有一個(gè)外國人,名字叫Gottron,我們叫它Gottron氏征,還有就是說在皮膚上表現(xiàn),它可以表現(xiàn)這個(gè)皮膚,這個(gè)手指這個(gè)皮膚特別粗糙,就像經(jīng)常干粗活,干這個(gè)鐵工沙工,實(shí)際上這些人,他可能有的什么活也不干,所以它這不是由于干活引起的,它是由于疾病引起的,我們叫它技工手,這是它的皮膚肌肉整個(gè)的表現(xiàn),大概就是這樣。02:37
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皮肌炎的最佳治療方法皮肌炎現(xiàn)在我們所說的,最佳治療方法,只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的,最好的治療方法,因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯?,不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn),特別是還有這個(gè)活檢,這個(gè)肌肉組織切片的,一些不斷的類型的,一些不斷發(fā)現(xiàn),它的分類越來越多,那么同時(shí)也有,新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn),實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法,也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺得,最好的治療方法,那就是一般的我們把它分成,誘導(dǎo)治療和維持治療,所謂誘導(dǎo)治療就在急性期,我們要把急性的炎癥,給它糾正了,那么這時(shí)候的藥量就比較大,比如說用強(qiáng)的松,那同時(shí)也可以用免疫抑制劑,像環(huán)磷酰胺,還有這個(gè)小酰等等,要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火,火很大的時(shí)候,我們要用救火車,甚至多輛救火車,給它把火壓下去,那壓下去以后我們還要維持,就說要警惕火再著起來,所以在誘導(dǎo)期用的激素量,用的藥量比較大,在維持期還要用小量,來進(jìn)行維持,如果一旦它再復(fù)發(fā),那可能還要加強(qiáng)治療,所以我們?cè)诩毙云谥委?,在維持期也要觀察,不是說治好了,那么肌酶譜下來了,我肌肉不疼了就好了,還要觀察一個(gè)時(shí)期,同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^程中,我們要想到藥物的好處,還要想到藥物的副作用,也監(jiān)測(cè)副作用。02:06
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皮肌炎確診方法有哪些皮肌炎的確診方法,主要是依靠典型的臨床癥狀,以及實(shí)驗(yàn)時(shí)輔助檢查指標(biāo)和機(jī)電圖肌活檢的檢查指標(biāo)來進(jìn)行確診的。通常其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:一,四肢對(duì)稱性近端肌無力。二,肌酶譜升高。三,機(jī)電圖提示肌源性改變。四,肌活檢異常。五,皮膚特征性表現(xiàn)。以上五條全具備者為典型皮肌炎,當(dāng)然在診斷前還需要排除一些特殊性感染和腫瘤性疾病。也要排除肌營養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染橫紋肌溶解、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、重癥肌無力、藥物和毒物誘導(dǎo)的疾病癥狀等多種情況才可以確診。語音時(shí)長 1:34”
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胃癌確診方法有哪些在臨床上,胃癌確診的方法,主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及胃鏡、病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行確定。需要明確的是,胃癌一旦發(fā)生,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、腹脹、消瘦、乏力、貧血、便血、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀,此時(shí),千萬不要貽誤病情,要到正規(guī)醫(yī)院做胃鏡檢查,胃鏡檢查能夠清晰的顯示出胃內(nèi)是否出現(xiàn)了癌灶,如果對(duì)于可疑病灶無法進(jìn)行辨識(shí)的時(shí)候,還可以在胃鏡下取活檢,送病理學(xué)檢查,明確診斷。而且,需要明確的是,如果病理學(xué)檢查確診患者得了胃癌,那么這時(shí)候,患者的胃癌診斷就是成立的,此時(shí),建議患者采取以手術(shù)切除為主的綜合治療,這樣的話,才有利于患者的身體健康。語音時(shí)長 01:27”
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肺癌的檢查確診方法有哪些病情分析:肺癌的檢查確診方法有肺組織活檢,肺臟核磁共振檢查,和肺臟CT檢查。肺癌是常見疾病,一般情況下需要規(guī)范化療放療殺滅癌細(xì)胞,抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。假如肺癌的體積較大,一般需要通過外科手術(shù)的方法將癌腫切除。意見建議:患有肺癌后在積極治療期間,要定期做肺臟活檢,和腫瘤標(biāo)志物檢查,了解癌細(xì)胞的殺滅情況和轉(zhuǎn)移情況??祻?fù)期間,要保持呼吸道通暢,積極預(yù)防呼吸道外傷以及呼吸道感染。
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皮肌炎確診用什么檢查病情分析:皮肌炎的確診,目前主要有賴于典型的臨床癥狀以及一些實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等來進(jìn)行的。意見建議:皮肌炎往往需要化驗(yàn)血常規(guī)、血沉、肝功能、腎功能、免疫球蛋白,以及自身抗體方面的檢測(cè),另外必要的話,還需要做肌電圖的檢查以及皮膚或者肌肉活檢病理學(xué)的檢查,來綜合分析判斷的,典型病例診斷并不困難,一定要堅(jiān)持有效的治療。
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皮肌炎有哪些癥狀皮肌炎主要有皮膚癥狀和肌肉受累的表現(xiàn)。而只有肌肉癥狀表現(xiàn)而無皮膚表現(xiàn)的,稱為多發(fā)性肌炎。皮膚表現(xiàn)主要是一些特征性皮損,如特異性比較高的眼瞼紫紅色斑、少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)的Gottron丘疹即指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)的扁平紫紅色丘疹,多成對(duì)稱性分布,及皮膚異色癥。肌肉受累情況主要是累及橫紋肌,也可累及平滑肌,一般
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確診肝硬化的檢查方法有哪些確診肝硬化可以完善血常規(guī),凝血指標(biāo),肝功能,肝纖維化指標(biāo),肝臟彈性纖維成像檢查綜合評(píng)估病情。如果白細(xì)胞血小板減少提示肝硬化脾功能亢進(jìn)。飲食方面應(yīng)該以清淡以消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣,刺激,生冷食物及飲食過飽,避免進(jìn)食過硬食物。避免進(jìn)食富含蛋