皮肌炎主要有皮膚癥狀和肌肉受累的表現(xiàn)。而只有肌肉癥狀表現(xiàn)而無皮膚表現(xiàn)的,稱為多發(fā)性肌炎。皮膚表現(xiàn)主要是一些特征性皮損,如特異性比較高的眼瞼紫紅色斑、少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)的Gottron丘疹即指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)的扁平紫紅色丘疹,多成對稱性分布,及皮膚異色癥。肌肉受累情況主要是累及橫紋肌,也可累及平滑肌,一般會(huì)出現(xiàn)受累肌出現(xiàn)無力、疼痛、壓痛等癥狀。極少數(shù)成人患者會(huì)出現(xiàn)伴發(fā)惡性腫瘤等一些癥狀。
皮肌炎有哪些癥狀
概述:
皮肌炎的病因:
1、自身免疫系統(tǒng)功能異常。免疫功能的正常是人體抵御細(xì)菌、病毒的天然防線,免疫功能異常會(huì)引起淋巴細(xì)胞浸潤。
2、遺傳因素。皮肌炎的發(fā)病具有明顯的種族差異,其病因與遺傳基因有關(guān)。
3、病毒入侵感染。皮膚是人體第一道防線,病毒入侵首先會(huì)損傷皮膚,會(huì)引起皮肌炎。
皮肌炎的治療:
治療的時(shí)候應(yīng)該遵循個(gè)體化的原則,應(yīng)該根據(jù)病人的病情以及是否也引起了內(nèi)臟系統(tǒng)的損害,內(nèi)臟系統(tǒng)損壞的輕、重程度來選擇用量。一般治療首選藥物就是糖皮質(zhì)激素,一般是按照1mg/kg強(qiáng)的松來給予。一般1-2周就可以見效了,激素是可以逐漸減量的。另外除了激素,建議還是要加用免疫抑制劑來治療來控制病情。如果出現(xiàn)肺纖維化或者病情特別重的,還是建議用硫唑嘌呤,比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的病人可以用甲氨蝶呤。
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皮肌炎的癥狀有哪些皮肌炎一般開始起病,它比較緩慢,有時(shí)候甚至你感覺不到,在數(shù)周數(shù)月或者數(shù)年慢慢起病,那當(dāng)然也有極少數(shù)起病很快的,它是一個(gè)全身的疾病,病人可以有晨僵乏力,食欲不振體重減輕,關(guān)節(jié)疼痛,或者有中低度的發(fā)熱,個(gè)別病人也有高熱,還有它既然是皮肌炎,它最主要癥狀就是肌肉疼痛,肌無力,早期特別早期的,那個(gè)肌肉可以按著有,就是肌肉可以腫,晚期肌肉就比較萎縮,纖維化肌肉變硬,或者影響這個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng),另外它除了肌肉受累,它可以影響食道,比如說吞咽困難,它也可以影響肺纖維化,那纖維化嚴(yán)重就是呼吸困難,那我們既然叫它皮肌炎,它除了肌肉的表現(xiàn),它一定應(yīng)該有皮膚的表現(xiàn),所以他應(yīng)該有這個(gè)皮疹,那皮疹就是最常見就是在眼瞼,兩個(gè)眼瞼紫色的皮疹,還有在脖子上這個(gè)皮疹,我們叫它叫V型征,為什么叫V型征,它跟那英文字母那個(gè)V字一樣,就是說像個(gè)倒三角,這樣一個(gè)部位,還有它可以在肩背,肩背上有,它就好像女性披那個(gè)披肩一樣,所以我們叫它披肩疹,另外它可以在手的伸側(cè),這個(gè)近端關(guān)節(jié),我們說近端關(guān)節(jié),這個(gè)叫近端指間關(guān)節(jié),這叫掌指關(guān)節(jié),像這些關(guān)節(jié)上它可以有皮疹,這個(gè)有一個(gè)外國人,名字叫Gottron,我們叫它Gottron氏征,還有就是說在皮膚上表現(xiàn),它可以表現(xiàn)這個(gè)皮膚,這個(gè)手指這個(gè)皮膚特別粗糙,就像經(jīng)常干粗活,干這個(gè)鐵工沙工,實(shí)際上這些人,他可能有的什么活也不干,所以它這不是由于干活引起的,它是由于疾病引起的,我們叫它技工手,這是它的皮膚肌肉整個(gè)的表現(xiàn),大概就是這樣。02:37
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皮肌炎癥狀皮肌炎是累及皮膚,然后也累及肌肉的一種免疫性的疾病。那么它在臨床上最常見的表現(xiàn)主要是特征性的皮疹,比如眶周的紅斑,然后出現(xiàn)披肩征,背部像披肩一樣的色素的沉著,然后還有胸前,連頸部的V字形的色素的沉著。再一個(gè)就是濟(jì)公手,手很臟,非常的粗糙。然后還有手指的指間關(guān)節(jié)的伸面有紅色的皮疹。另外就是肌肉的表現(xiàn),它最常累及的就是近端肌肉,表現(xiàn)為四肢的乏力,比如抬頭困難,然后雙上肢上舉困難、雙下肢腿抬不上來。當(dāng)然它還可以累及到呼吸系統(tǒng),然后出現(xiàn)呼吸困難。然后還可以累及到縱膈,出現(xiàn)縱膈氣腫。所以皮肌炎也是全身性的免疫性的疾病,它的癥狀也非常的多,主要是看它累及到什么系統(tǒng),然后累及不同的系統(tǒng),病情的這個(gè)嚴(yán)重程度不一樣,它的結(jié)局和臨床表現(xiàn)也是不一樣的。02:05
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皮肌炎有哪些癥狀皮肌炎患者的癥狀非常多樣化,在早期患者主要是以四肢近端肌無力,伴有典型的皮疹為特點(diǎn)。根據(jù)受累肌群不同,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。患者最常受累的為四肢近端肌肉,一般累及到上肢時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)上肢不能上舉,不能梳頭穿衣。而如果累及到下肢,患者會(huì)表現(xiàn)為抬腿困難,不能上車、上樓,坐下或者下蹲后起立困難等癥狀。如果患者累及到了頸部的肌肉,比如頸屈肌,會(huì)表現(xiàn)為平臥時(shí)抬頭困難,頭向后仰。而累及到咽喉部的肌肉,則會(huì)出現(xiàn)發(fā)音困難,聲音嘶啞等。皮肌炎患者的皮疹包括上眼瞼的暗紫紅色皮疹,另外還可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)伸側(cè)面的鱗屑樣皮疹。語音時(shí)長 01:16”
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皮肌炎的癥狀有哪些皮肌炎是一種非化膿性炎性疾病,患者典型的癥狀有以下幾方面:一、皮膚損害。皮肌炎典型的皮疹有向陽疹、披肩征、技工手等。二、肌肉損害。肌無力和肌肉耐力的下降是皮肌炎患者最突出的癥狀,也是大部分患者就診的主要原因。常常感覺到上樓、上坡、舉臂或者蹲起等動(dòng)作困難。如果吞咽受累,患者可以出現(xiàn)吞咽困難和營養(yǎng)障礙。三、如果患者出現(xiàn)肺臟、心臟以及胃腸道受累,也可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭、心率不齊、惡性心律失常以及嚴(yán)重的營養(yǎng)障礙、食管反流等癥狀。語音時(shí)長 1:18”
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皮肌炎病有什么癥狀病情分析:皮肌炎的病人主要的癥狀,是會(huì)出現(xiàn)皮疹以及肌無力的表現(xiàn),典型的皮疹,可以出現(xiàn)在眼眶周圍以及關(guān)節(jié)伸側(cè)面,還可以出現(xiàn)在頸部,背部。此外還可能會(huì)出現(xiàn)肌無力,肌壓痛以及發(fā)熱等的表現(xiàn)。意見建議:患者要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和隨診,還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),另外,也要做好日常生活的護(hù)理和保養(yǎng),注意避免皮膚受損傷,注意保暖,避免感染。
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皮肌炎有哪些臨床特點(diǎn)皮肌炎是在四肢近端肌肉無力、肌肉疼痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)特征性的皮膚表現(xiàn),皮膚表現(xiàn)各種各樣,其中特異性的就是鹽堿,特別是上眼瞼暗紫紅色皮疹可為一側(cè)或兩側(cè)常伴眶周水腫或近瞼緣處毛細(xì)血管擴(kuò)張。這種皮疹還可以出現(xiàn)在左前額、顴部、鼻梁,鼻唇溝及頸前和胸部v型區(qū),頸后等部位,還可以出現(xiàn)手樣變,只見皮膚角化、增厚、皸裂;手掌,足底,軀干和四肢也可有角化過度,伴毛囊角化。
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手指皮肌炎有哪些癥狀皮肌炎在手指的表現(xiàn),主要為Gottron征,主要位于患者的關(guān)節(jié)深側(cè)面,比如掌指關(guān)節(jié),近端指關(guān)節(jié)的深側(cè)面,以及肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)的深側(cè)面突出的地方,可以出現(xiàn)米粒大小的扁平或紫紅色的丘疹,以后逐漸萎縮,有毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素沉著,上面附有細(xì)小的鱗屑,有的時(shí)候表面有破潰,這稱為Gottron征。這種皮疹
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皮肌炎有什么癥狀皮肌炎一般有皮膚損害、肌肉無力等癥狀,還有的患者可伴隨發(fā)熱、貧血、消瘦、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀,也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。皮肌炎可能是因?yàn)樽陨砻庖吡ο陆狄鸬?,也可能與上呼吸道感染有關(guān),還可能與遺傳因素、藥物因素有關(guān)?;颊咄ǔ?huì)表現(xiàn)為皮膚損害,一般在眼瞼部位出現(xiàn)紫紅色斑片,可累及前額、頭皮、