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    1. 醫(yī)生主講實錄

      皮肌炎一般開始起病,它比較緩慢,有時候甚至你感覺不到,在數(shù)周數(shù)月或者數(shù)年慢慢起病,那當然也有極少數(shù)起病很快的,它是一個全身的疾病,病人可以有晨僵乏力,食欲不振體重減輕,關(guān)節(jié)疼痛,或者有中低度的發(fā)熱,個別病人也有高熱,還有它既然是皮肌炎,它最主要癥狀就是肌肉疼痛,肌無力,早期特別早期的,那個肌肉可以按著有,就是肌肉可以腫,晚期肌肉就比較萎縮,纖維化肌肉變硬,或者影響這個關(guān)節(jié)的活動,另外它除了肌肉受累,它可以影響食道,比如說吞咽困難,它也可以影響肺纖維化,那纖維化嚴重就是呼吸困難,那我們既然叫它皮肌炎,它除了肌肉的表現(xiàn),它一定應(yīng)該有皮膚的表現(xiàn),所以他應(yīng)該有這個皮疹,那皮疹就是最常見就是在眼瞼,兩個眼瞼紫色的皮疹,還有在脖子上這個皮疹,我們叫它叫V型征,為什么叫V型征,它跟那英文字母那個V字一樣,就是說像個倒三角,這樣一個部位,還有它可以在肩背,肩背上有,它就好像女性披那個披肩一樣,所以我們叫它披肩疹,另外它可以在手的伸側(cè),這個近端關(guān)節(jié),我們說近端關(guān)節(jié),這個叫近端指間關(guān)節(jié),這叫掌指關(guān)節(jié),像這些關(guān)節(jié)上它可以有皮疹,這個有一個外國人,名字叫Gottron,我們叫它Gottron氏征,還有就是說在皮膚上表現(xiàn),它可以表現(xiàn)這個皮膚,這個手指這個皮膚特別粗糙,就像經(jīng)常干粗活,干這個鐵工沙工,實際上這些人,他可能有的什么活也不干,所以它這不是由于干活引起的,它是由于疾病引起的,我們叫它技工手,這是它的皮膚肌肉整個的表現(xiàn),大概就是這樣。

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