多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞異常增生性疾病，主要浸潤(rùn)骨髓和軟組織，引起骨髓骼破壞，能產(chǎn)生單株球蛋白，引起貧血、腎功能損害和免疫功能異常。按單株球蛋白所含輕鏈的不同分型主要分為，IgG型、IgA型、輕鏈型、IgD型、IgE型、IgM型。多發(fā)性骨髓瘤腎病是骨髓瘤最常見(jiàn)的和嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于輕鏈蛋白管型阻塞遠(yuǎn)端腎小管引起腎損害，故又稱為管型腎病。由于大量輕鏈從腎臟排泄，加之高血鈣、高尿酸、高粘滯綜合征等，就診時(shí)50%以上患者已存在腎功能不全。
什么是多發(fā)性骨髓瘤腎損害
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-04 1662次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 8446次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 10007次
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什么是多發(fā)性骨髓瘤腎損害多發(fā)性骨髓瘤腎損害又稱為骨髓瘤腎病，是多發(fā)性骨髓瘤患者最常見(jiàn)也是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是由于患者的輕鏈蛋白管型阻塞遠(yuǎn)端腎小管而引起的腎損害，因此又稱為骨髓瘤管型腎病。由于患者大量的輕鏈從腎臟排泄，加之患者存在高血鈣、高尿酸以及高黏滯綜合征等因素，大部分患者就診時(shí)已經(jīng)存在腎功能不全，不同類型的多發(fā)性骨髓瘤腎臟損害其特點(diǎn)是有所不同的。這種疾病主要好發(fā)于年齡在四十歲以上，男性患者多于女性患者，平均的發(fā)病年齡大約在六十歲左右，并且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率是逐漸增高。如果患有這種疾病，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下評(píng)估病情應(yīng)用藥物進(jìn)行化療，必要時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-07 1769次
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什么是多發(fā)性骨髓瘤腎損害?多發(fā)性骨髓瘤（MM)是漿細(xì)胞的惡性腫瘤疾病，異常增生的瘤細(xì)胞，主要浸潤(rùn)骨髓以及軟組織可以產(chǎn)生大量的異常單克隆免疫球蛋白，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，貧血，免疫功能異常以及腎損害，累及到腎臟是可以出現(xiàn)多種表現(xiàn)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)有：第一，管型腎病，由大量輕鏈從腎臟排泌，以及損害腎小管導(dǎo)致。第二，腎臟淀粉樣變，它是由淀粉樣變輕鏈蛋白沉積腎組織導(dǎo)致的。第三，輕鏈性疾病，它是由非淀粉樣變的單克隆輕鏈蛋白沉積腎組織導(dǎo)致的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 1570次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思病情分析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害，就是多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)了腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見(jiàn)建議：多發(fā)性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉(zhuǎn)的患者，中位生存期明顯延長(zhǎng)。所以確定多發(fā)性骨髓瘤后，應(yīng)及時(shí)規(guī)范化療，使多發(fā)性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉(zhuǎn)腎損害。治療過(guò)程中同時(shí)注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險(xiǎn)因素。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-24 1603次
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)?；颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
許能文
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-29 1801次
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多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因多發(fā)性骨髓瘤之所以會(huì)引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應(yīng)組織內(nèi)和器官沉積，這樣就會(huì)引起一些疾病，就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤屬于是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)器官組織損傷，所以就會(huì)出現(xiàn)一些臨
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 201次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
