問多發(fā)性骨髓瘤什么確診
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤什么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多(>30%)、組織活檢證實有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn):(1)骨髓漿細(xì)胞增多(10%~30%)。(2)M-成分存在但水平低于上述水平。(3)有溶骨性病變。(4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG<600mg/dL,IgA<100mg/dL,IgM<50mg/dL。
該病診斷要求:①具有至少1項主要標(biāo)準(zhǔn)和1項次要標(biāo)準(zhǔn);②或者具有至少3項次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的(1)項和(2)項?;颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進展性癥狀。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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如何確診多發(fā)性骨髓瘤確診多發(fā)性骨髓瘤首先要完善骨髓檢查,通過骨髓細(xì)胞學(xué)、骨髓病理學(xué)、骨髓的免疫分型等檢查,可以明確骨髓當(dāng)中的異常漿細(xì)胞的比例和數(shù)目,進而對多發(fā)性骨髓瘤的診斷起到一個初步診斷的作用。其次確診多發(fā)性骨髓瘤還需要完善血清和尿液的免疫固定電泳檢查,通過血清以及尿液的免疫固定電泳去發(fā)現(xiàn)癌性的免疫球蛋白,對癌性免疫球蛋白的量以及種類進行劃分。當(dāng)然診斷多發(fā)性骨髓瘤,還需要完善全身的骨頭的影像學(xué)檢查,去明確全身的骨頭是否存在穿鑿樣破壞或者龍骨性病變。綜合骨髓的檢查、免疫固定電泳的檢查以及骨頭的影像學(xué)檢查,就可以對多發(fā)性骨髓瘤進行確診。語音時長 01:20”
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多發(fā)性骨髓瘤確診類型對于多發(fā)性骨髓瘤,有一些惰性的情況,還有活動性的多發(fā)性骨髓瘤,針對沒有活動性的、早期的、無癥狀的骨髓瘤,也叫冒煙型的骨髓瘤,這種情況不需要進行治療,只需要嚴(yán)密的監(jiān)測就可以。對于活動性的、有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤,診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾方面:第一,骨髓的單克隆漿細(xì)胞比例大于等于10%,或者是組織活檢證明有漿細(xì)胞瘤。第二,血清或尿液中出現(xiàn)單克隆的m蛋白。第三,骨髓瘤可以引起相關(guān)表現(xiàn),比如靶器官的損害,校正的血清鈣大于2.75毫摩爾每升,腎功能可以出現(xiàn)損害,貧血,正常的血紅蛋白下限二十克每升,以及出現(xiàn)溶骨性的破壞,都稱為活動期的表現(xiàn)。語音時長 1:24”
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怎樣確診多發(fā)性骨髓瘤病情分析:多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)一種惡性腫瘤性疾病,其常見的臨床癥狀有貧血、腎功能不全、骨骼疼痛等。主要的改變有骨髓中骨髓瘤細(xì)胞明顯增多,免疫固定電泳中出現(xiàn)單一免疫球蛋白升高等。意見建議:因此其確診主要是需要做骨髓穿刺檢查,免疫固定電泳。骨骼x線片或者是骨骼ect等。
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析:多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤。意見建議:多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤,屬于漿細(xì)胞惡性腫瘤,臨床特點主要是異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白,正常造血受抑制,表現(xiàn)為骨骼疼痛,貧血,腎功能損害,高鈣血癥,感染,出血,凝血障礙,周圍神經(jīng)損害等。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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如何確診兒童多發(fā)性骨髓瘤兒童多發(fā)性骨髓瘤主要可以通過骨髓穿刺檢查、骨骼X線檢查、血液生化檢查三種方式確診。兒童多發(fā)性骨髓瘤是由于漿細(xì)胞惡性增生、廣泛浸潤導(dǎo)致的血液系統(tǒng)惡性疾病,因此骨髓穿刺檢查對此病有決定性意義,當(dāng)兒童骨髓象中異常漿細(xì)胞≥10%時則提示多發(fā)性骨髓瘤。骨骼X線檢查的方法也可以確診多發(fā)性骨髓瘤,全身廣泛的骨質(zhì)疏