提示存在嚴(yán)重的低氧血癥和高二氧化碳血癥,病情嚴(yán)重的病人還會出現(xiàn)碳酸氫根明顯減少,出現(xiàn)代謝性酸中毒。
一、重度哮喘發(fā)作的治療:
1、常規(guī)治療氧療,可以采取多種方式有鼻導(dǎo)管、面罩,甚至可以用無創(chuàng)呼吸機(jī),幫助患者改善缺氧。
2建立靜脈通路,糾正脫水。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)早期足量。
二、作用機(jī)理:多環(huán)節(jié)抗炎,減少微血管滲漏,減輕黏膜水腫,增強(qiáng)β2腎上腺素受體激動劑對氣道平滑肌的松弛作用,穩(wěn)定溶酶體膜,抗過敏等。
三、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則:
緊急治療原則:不要使用過晚,不要使用劑量太低,不應(yīng)使用時(shí)間太長。短期治療原則:炎癥加重時(shí)治療時(shí)限應(yīng)小于十天,可以突然停藥,不需要減撤藥。
四、靜脈用糖皮質(zhì)激素的用法:
首選甲基強(qiáng)的松龍或琥珀氫化可的松,分次給藥。