問支氣管哮喘屬于重癥嗎
病情描述:
支氣管哮喘屬于重癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作,令廣大患者心力交瘁。哮喘重度或微重度發(fā)作,經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張劑治療無效的,稱為重癥哮喘。還有致命性哮喘,指有高度死亡危險的病人。支氣管哮喘,如果診治不及時,隨病程的延長,可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。
意見建議:
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個不能根治的疾病,但是通過用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說治療支氣管的藥物,向來分為兩大類,一個是控制藥物,一個是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過每天規(guī)律的用藥,來達(dá)到這個哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動劑,還有這個抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說可以用藥以后,隨時能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說,醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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支氣管哮喘咳嗽這個問題你問得很有意思,為什么說你很有意思呢,我的認(rèn)為就是說,是支氣管哮喘他就有咳嗽,他就有喘,但有些支氣管哮喘,比如咳嗽變異性哮喘,它只表現(xiàn)為咳嗽,什么原因呢,他可以過敏,他可以聞了異味,可以有空氣污染,霧霾來了他就咳嗽加重,聞著異味了,油煙、煙味、香水等等異味的刺激,寒冷,他都會咳嗽加重。00:50
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支氣管哮喘屬于重癥嗎?支氣管哮喘是否屬于重癥與病情的嚴(yán)重程度有關(guān),多數(shù)哮喘不屬于重癥,但是有些難治性哮喘或者嚴(yán)重的急性發(fā)作屬于重癥。支氣管哮喘簡稱為哮喘,多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范的治療臨床癥狀可以得到控制,甚至對日常生活影響不大,不屬于重癥,但是部分難治性哮喘病情長期得不到控制,可能會嚴(yán)重的影響到生活質(zhì)量,導(dǎo)致活動后的呼吸困難,還可能合并有慢性呼吸衰竭,肺心病等,可能會屬于重癥,哮喘出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作時也可引起急性呼吸衰竭,甚至可危及生命,此時也屬于重癥。因此,支氣管哮喘的嚴(yán)重程度個體差異較大,需要詳細(xì)評估病情,個體化處理。語音時長 01:29”
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支氣管哮喘屬于哮喘嗎支氣管哮喘屬于哮喘疾病。在臨床中支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥,伴有氣道高反應(yīng)性的異質(zhì)性疾病。其患者臨床典型癥狀主要為反復(fù)發(fā)作性胸悶,氣急,咳嗽,多以凌晨和夜間發(fā)作。對于支氣管哮喘患者在臨床中多是存在一些變應(yīng)原因素或者是非特異性因素,如患者在接觸冷空氣,花粉,以及一些食物如魚,蝦等后會出現(xiàn)患者反復(fù)發(fā)作性胸悶,喘憋等臨床癥狀,可以經(jīng)過藥物治療或自行緩解。語音時長 01:11”
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支氣管哮喘屬于哮喘嗎病情分析:支氣管哮喘是屬于哮喘的,它是一種由肥大細(xì)胞淋巴細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞等多種的炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的發(fā)生在氣道的慢性炎癥性疾病。帶病患者大多有哮喘家族病史,屬于多基因遺傳,先天性的遺傳因素和后天性的環(huán)境因素,在支氣管哮喘發(fā)病中均起著重要的作用。意見建議:平常支氣管哮喘患者應(yīng)該注意休息不熬夜,避免過度的勞累,關(guān)注氣候的變化,注意保暖,避免接觸過敏的物質(zhì),適當(dāng)?shù)幕顒訄猿皱憻?,增?qiáng)機(jī)體的免疫力,開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮,飲食上應(yīng)該營養(yǎng)清淡,規(guī)律易消化,少吃那些容易過敏的魚蝦蟹等海產(chǎn)品。
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重癥支氣管哮喘處理重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作,而且近24小時之內(nèi)未使用過茶堿類藥物的患者,茶堿有效安全的血藥濃度范圍應(yīng)在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物,該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍,并且具有茶堿沒有的鎮(zhèn)咳作用,而且作用時間長,無依賴性,應(yīng)用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克,晝夜血濃度平穩(wěn),平喘作用可維持十到24小時,尤其適用于夜間哮喘癥狀控制,如優(yōu)喘平、舒弗美每日一次。
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重癥支氣管哮喘處理支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)
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重癥支氣管哮喘癥狀咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀,發(fā)作時支氣管平滑肌痙攣,氣道黏液分泌顯著增多,導(dǎo)致氣道阻塞。發(fā)作時氣道阻塞等相應(yīng)病理變化更為嚴(yán)重,并隨病情進(jìn)展而加重,引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關(guān),支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加,這可能是出現(xiàn)氣道受壓