支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。也有部分患者發(fā)作開始就非常嚴(yán)重，或常規(guī)治療后仍不緩解，臨床上常稱為重癥支氣管哮喘。
重癥支氣管哮喘處理
南玄花主治醫(yī)師
長春市兒童醫(yī)院兒科
2019-01-153180次
疾病概述
治療原則與用藥
1.氧療：吸氧濃度一般30%-35%，必要時(shí)增加至35%-50%，維持Spo2>90%。2.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，負(fù)荷量4-6mg/kg,維持量0.6-0.8mg/kg/h，監(jiān)測其血藥濃度，安全血藥濃度范圍6-15mg/L。3.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，琥珀酸氫考（400-1000mg/d）,甲基強(qiáng)的松龍（80-160mg/d）。無激素依賴的患者3-5天病情控制后停用，給予口服繼而吸入治療。
預(yù)防
一、盡量保持室內(nèi)空氣新鮮，應(yīng)該保持室內(nèi)沒有煤氣、煙霧、油漆等刺激性氣味，并且不要自己吸煙以及吸二手煙。應(yīng)多開窗通風(fēng)換氣，室溫要溫暖適宜，注意防寒流保暖。二、飲食護(hù)理：飲食宜清淡，忌辛辣、生冷、腥發(fā)食物，應(yīng)戒酒，避免過咸、過酸及過飽，三、我們在平時(shí)適當(dāng)參加體育活動(dòng)，有助于提高機(jī)體抵抗力。盡量避免接觸可能的過敏原及其他致病因子。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘，它是一個(gè)不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個(gè)是控制藥物，一個(gè)是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規(guī)律的用藥，來達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個(gè)控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑，還有這個(gè)抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時(shí)能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動(dòng)劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個(gè)茶堿片，這都屬于緩解藥物。
01:53
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 33946次
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支氣管哮喘咳嗽這個(gè)問題你問得很有意思，為什么說你很有意思呢，我的認(rèn)為就是說，是支氣管哮喘他就有咳嗽，他就有喘，但有些支氣管哮喘，比如咳嗽變異性哮喘，它只表現(xiàn)為咳嗽，什么原因呢，他可以過敏，他可以聞了異味，可以有空氣污染，霧霾來了他就咳嗽加重，聞著異味了，油煙、煙味、香水等等異味的刺激，寒冷，他都會(huì)咳嗽加重。
00:50
許宗偉
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-08-14 6151次
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重癥支氣管哮喘處理主要從病情監(jiān)護(hù)，基礎(chǔ)護(hù)理和用藥護(hù)理三個(gè)方面進(jìn)行。下面我給大家詳細(xì)介紹：病情監(jiān)護(hù)專人護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每隔十到二十分鐘監(jiān)測一次血壓，脈搏，呼吸，注意心電圖，神志的變化，檢測動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，肺功能檢查的指標(biāo)?；A(chǔ)護(hù)理，危重急病人生活不能自理，應(yīng)及時(shí)擦干病人身上的汗液，更換干燥柔軟衣被，保持清潔舒適，臀部致海綿圈，定時(shí)更換受壓部位，按摩受壓部位，保持皮膚完好，用藥護(hù)理，應(yīng)先慢后，先鹽后堿，先要補(bǔ)鉀，維持酸堿和水電解質(zhì)平衡。語音時(shí)長 1:31”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-18 1562次
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重癥支氣管哮喘的處理1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作，而且進(jìn)24小時(shí)之內(nèi)未使用過茶堿類藥物的患者，茶堿有效安全的血藥濃度范圍應(yīng)在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物，該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍，并且具有茶堿沒有的鎮(zhèn)咳作用，而且作用時(shí)間長，無依賴性，應(yīng)用安全。2、口服給藥。包括氨茶堿，可用于輕、重度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克，晝夜血濃度平穩(wěn)，平喘作用可維持十到24小時(shí)，尤其適用于夜間哮喘癥狀控制，如優(yōu)喘平、舒弗美每日一次。語音時(shí)長 1:31”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-09 2044次
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重癥支氣管哮喘處理重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作，而且近24小時(shí)之內(nèi)未使用過茶堿類藥物的患者，茶堿有效安全的血藥濃度范圍應(yīng)在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物，該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍，并且具有茶堿沒有的鎮(zhèn)咳作用，而且作用時(shí)間長，無依賴性，應(yīng)用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克，晝夜血濃度平穩(wěn)，平喘作用可維持十到24小時(shí)，尤其適用于夜間哮喘癥狀控制，如優(yōu)喘平、舒弗美每日一次。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 1202次
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支氣管哮喘屬于重癥嗎支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作，令廣大患者心力交瘁。哮喘重度或微重度發(fā)作，經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張劑治療無效的，稱為重癥哮喘。還有致命性哮喘，指有高度死亡危險(xiǎn)的病人。支氣管哮喘，如果診治不及時(shí)，隨病程的延長，可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-14 1202次
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重癥支氣管哮喘癥狀咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀，發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣，氣道黏液分泌顯著增多，導(dǎo)致氣道阻塞。發(fā)作時(shí)氣道阻塞等相應(yīng)病理變化更為嚴(yán)重，并隨病情進(jìn)展而加重，引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關(guān)，支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加，這可能是出現(xiàn)氣道受壓
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2019-01-10 2699次
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重癥支氣管哮喘體征重癥支氣管哮喘的體征主要表現(xiàn)在：說話不連貫，呼吸和心率加快，皮膚潮濕，還出現(xiàn)奇脈和呼吸肌疲勞的表現(xiàn)。心率大于110次/分，呼吸疲勞大于25次/分，可能會(huì)出現(xiàn)寂靜肺或呼吸乏力、紫紺、意識恍惚、昏迷等癥狀。支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞和等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-26 4836次
