重癥支氣管哮喘的體征主要表現(xiàn)在:說(shuō)話不連貫,呼吸和心率加快,皮膚潮濕,還出現(xiàn)奇脈和呼吸肌疲勞的表現(xiàn)。心率大于110次/分,呼吸疲勞大于25次/分,可能會(huì)出現(xiàn)寂靜肺或呼吸乏力、紫紺、意識(shí)恍惚、昏迷等癥狀。支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞和等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥 。
重癥支氣管哮喘體征
概述:
臨床診斷
重癥支氣管哮喘就是胸悶氣喘發(fā)作很嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸困難、氣喘氣急,會(huì)有嚴(yán)重缺氧、二氧化碳滯留的情況,存在呼吸衰竭的可能。嚴(yán)重的需要?dú)夤懿骞芑蛘哌M(jìn)行機(jī)械通氣治療,如出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,除了插管、機(jī)械治療外還要輸液。哮病是內(nèi)科常見(jiàn)病癥之一,發(fā)病率約占人口的2%左右。中醫(yī)藥對(duì)此病積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),不僅可以緩解發(fā)作時(shí)的癥狀,而且可以控制復(fù)發(fā)。
治療與飲食注意
糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘的首選藥物。因?yàn)榇萍に乜上抡{(diào)前炎因子的產(chǎn)生,抑制嗜酸性粒細(xì)胞增殖活化,使嗜酸性粒細(xì)胞凋亡從而抑制氣道炎癥。此外可以采用中醫(yī)治療。中醫(yī)是按癥用藥,辨證施治。中藥主要的作用是清理肺部的垃圾以及調(diào)理肺部功能是有一定的治療效果。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等,多吃含有維生素A、維生素C及鈣質(zhì)的食物,如豬肝、蛋黃、魚(yú)肝油等。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個(gè)不能根治的疾病,但是通過(guò)用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說(shuō)治療支氣管的藥物,向來(lái)分為兩大類,一個(gè)是控制藥物,一個(gè)是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥,來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個(gè)控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑,還有這個(gè)抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說(shuō)可以用藥以后,隨時(shí)能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說(shuō)常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說(shuō),醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動(dòng)劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個(gè)茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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支氣管哮喘咳嗽這個(gè)問(wèn)題你問(wèn)得很有意思,為什么說(shuō)你很有意思呢,我的認(rèn)為就是說(shuō),是支氣管哮喘他就有咳嗽,他就有喘,但有些支氣管哮喘,比如咳嗽變異性哮喘,它只表現(xiàn)為咳嗽,什么原因呢,他可以過(guò)敏,他可以聞了異味,可以有空氣污染,霧霾來(lái)了他就咳嗽加重,聞著異味了,油煙、煙味、香水等等異味的刺激,寒冷,他都會(huì)咳嗽加重。00:50
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重癥支氣管哮喘體征重癥支氣管哮喘的體征:一、呼吸頻率大于每分鐘三十次。二、輔助呼吸肌收縮,表現(xiàn)為矛盾呼吸運(yùn)動(dòng)。三、廣泛地吸氣和呼氣哮鳴音,危重時(shí)呼吸音和哮鳴音明顯降低甚至消失,表現(xiàn)為沉默胸。四、多有心動(dòng)過(guò)速,心率大于每分鐘120次,可出現(xiàn)奇脈。五、常有大汗不能斜躺,不能入睡,不能表達(dá)一句完整的句子,甚至單詞。六、發(fā)作時(shí)間持續(xù)24小時(shí)以上,經(jīng)一般的治療不緩解者,稱為哮喘持續(xù)狀態(tài),胸片檢查表現(xiàn)過(guò)度充氣,監(jiān)測(cè)有無(wú)中膈氣腫的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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重癥支氣管哮喘表現(xiàn)重癥支氣管哮喘表現(xiàn)的患者主要就是表現(xiàn)為呼吸困難,臨床上可以根據(jù)患者呼吸困難的程度來(lái)評(píng)定其嚴(yán)重性,患者休息狀態(tài)下也會(huì)存在呼吸困難,端坐呼吸或者臥床呼吸將會(huì)受到很大的限制。另外,患者的說(shuō)話也是會(huì)受限的,只能說(shuō)字,不能成句,常常有煩躁、焦慮、紫紺、大汗淋漓、呼吸急促則提示病情的嚴(yán)重,哮喘反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致患者慢性阻塞性肺疾病,肺氣腫,肺心病,還有心功能的衰竭,呼吸的衰竭等等并發(fā)癥,這些是一系列特別嚴(yán)重的并發(fā)癥,將會(huì)給患者的身體帶來(lái)不可逆的傷害。所以要盡早的治療,對(duì)于治療方法我在此推薦氧療,因?yàn)榈脱跹Y是導(dǎo)致急性重癥患者死亡的主要原因,給氧的濃度是提高動(dòng)脈血壓,氧分壓的提高,危重癥患者應(yīng)該盡早的接受氧療及氧面罩,保證血濃度為90%以上,這樣才可以糾正低氧血濃度癥,改善組織供養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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支氣管哮喘體征有哪些病情分析:支氣管哮喘會(huì)出現(xiàn)以下這些體征:急性發(fā)作時(shí),雙肺可聽(tīng)到明顯的哮鳴音,呼吸急促,如果出現(xiàn)呼吸衰竭,表現(xiàn)為全身皮膚、黏膜紫紺。要積極的進(jìn)行搶救治療,給予患者吸氧、補(bǔ)液,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧的狀況,使用糖皮質(zhì)激素等藥物積極的抗炎平喘治療。意見(jiàn)建議:哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找呼吸科醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,平時(shí)也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物,使哮喘得到有效控制,保護(hù)患者的肺功能,防止出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
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重癥支氣管哮喘處理重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作,而且近24小時(shí)之內(nèi)未使用過(guò)茶堿類藥物的患者,茶堿有效安全的血藥濃度范圍應(yīng)在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物,該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍,并且具有茶堿沒(méi)有的鎮(zhèn)咳作用,而且作用時(shí)間長(zhǎng),無(wú)依賴性,應(yīng)用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克,晝夜血濃度平穩(wěn),平喘作用可維持十到24小時(shí),尤其適用于夜間哮喘癥狀控制,如優(yōu)喘平、舒弗美每日一次。
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重癥支氣管哮喘處理支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)
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重癥支氣管哮喘癥狀咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀,發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣,氣道黏液分泌顯著增多,導(dǎo)致氣道阻塞。發(fā)作時(shí)氣道阻塞等相應(yīng)病理變化更為嚴(yán)重,并隨病情進(jìn)展而加重,引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關(guān),支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加,這可能是出現(xiàn)氣道受壓