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• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個(gè)不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個(gè)是控制藥物，一個(gè)是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規(guī)律的用藥，來達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個(gè)控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑，還有這個(gè)抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時(shí)能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動(dòng)劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個(gè)茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

  01:53
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 33968次

• 支氣管哮喘咳嗽

  這個(gè)問題你問得很有意思，為什么說你很有意思呢，我的認(rèn)為就是說，是支氣管哮喘他就有咳嗽，他就有喘，但有些支氣管哮喘，比如咳嗽變異性哮喘，它只表現(xiàn)為咳嗽，什么原因呢，他可以過敏，他可以聞了異味，可以有空氣污染，霧霾來了他就咳嗽加重，聞著異味了，油煙、煙味、香水等等異味的刺激，寒冷，他都會(huì)咳嗽加重。

  

  00:50
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 6164次

• 重癥支氣管哮喘的血?dú)夥治鍪鞘裁?/div>

  重癥支氣管哮喘的血?dú)夥治鎏崾荆捍嬖趪?yán)重的低氧血癥和高二氧化碳血癥，有些病情嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)碳酸氫根明顯減少，表現(xiàn)為嚴(yán)重的代謝性酸中毒、重度哮喘的發(fā)作。治療上，常規(guī)治療吸氧?？梢圆扇〉姆绞接?，經(jīng)鼻導(dǎo)管，面罩，甚至可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)吸氧，建立靜脈通路，糾正脫水，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)早期足量。作用機(jī)理，多環(huán)節(jié)抗炎，減少微血管滲漏，減輕粘膜水腫，增強(qiáng)β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑對(duì)氣道平滑肌的松弛作用，穩(wěn)定溶酶體膜，抗過敏，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則，應(yīng)該給予，不要使用太晚，劑量不宜太低，使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)，短期治療原則，炎癥加重時(shí)治療時(shí)限應(yīng)小于十天，可以突然停藥，不需減藥，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的方法，用甲基強(qiáng)的松龍，80到160毫克每天，琥珀氫化考的松，四百到一千毫克每天。

  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”

  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 3767次

• 重癥支氣管哮喘的血?dú)?/div>

  提示存在嚴(yán)重的低氧血癥和高二氧化碳血癥，病情嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)碳酸氫根明顯減少，出現(xiàn)代謝性酸中毒。一、重度哮喘發(fā)作的治療：1、常規(guī)治療氧療，可以采取多種方式有鼻導(dǎo)管、面罩，甚至可以用無創(chuàng)呼吸機(jī)，幫助患者改善缺氧。2建立靜脈通路，糾正脫水。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)早期足量。二、作用機(jī)理：多環(huán)節(jié)抗炎，減少微血管滲漏，減輕黏膜水腫，增強(qiáng)β2腎上腺素受體激動(dòng)劑對(duì)氣道平滑肌的松弛作用，穩(wěn)定溶酶體膜，抗過敏等。三、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則：緊急治療原則：不要使用過晚，不要使用劑量太低，不應(yīng)使用時(shí)間太長(zhǎng)。短期治療原則：炎癥加重時(shí)治療時(shí)限應(yīng)小于十天，可以突然停藥，不需要減撤藥。四、靜脈用糖皮質(zhì)激素的用法：首選甲基強(qiáng)的松龍或琥珀氫化可的松，分次給藥。

  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”

  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 1338次

• 重癥支氣管哮喘處理
  重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作，而且近24小時(shí)之內(nèi)未使用過茶堿類藥物的患者，茶堿有效安全的血藥濃度范圍應(yīng)在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物，該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍，并且具有茶堿沒有的鎮(zhèn)咳作用，而且作用時(shí)間長(zhǎng)，無依賴性，應(yīng)用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克，晝夜血濃度平穩(wěn)，平喘作用可維持十到24小時(shí)，尤其適用于夜間哮喘癥狀控制，如優(yōu)喘平、舒弗美每日一次。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1202次

• 支氣管擴(kuò)張血?dú)夥治鍪鞘裁?/div>

  哮喘發(fā)作時(shí)，由于平滑肌痙攣，黏膜水腫，分泌物增多導(dǎo)致形成不完全阻塞吸氣肌收縮，胸廓擴(kuò)大，氣體尚能進(jìn)入肺泡；呼氣時(shí)，肺內(nèi)壓增加、氣管閉陷，氣道阻力進(jìn)一步升高，肺泡內(nèi)氣體不能充分排出而使整個(gè)肺逐漸膨脹 這個(gè)是哮喘 呼氣性呼吸困難的機(jī)制 按照這個(gè)機(jī)制分析，應(yīng)該是Pao2 下降 Paco2上升才對(duì)啊 但是書上給的是 Paco2 下降 理由是過度通氣， 可是都呼氣性呼吸困難了啊 就算呼吸頻率加快，還是呼不出來啊 最多也就是緩解pao2 paco2 應(yīng)該還是高才對(duì) 至少不應(yīng)該低啊 所以始終理解不了。

  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1102次

• 重癥支氣管哮喘處理
  支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2019-01-15 1845次

• 重癥支氣管哮喘癥狀
  咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀，發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣，氣道黏液分泌顯著增多，導(dǎo)致氣道阻塞。發(fā)作時(shí)氣道阻塞等相應(yīng)病理變化更為嚴(yán)重，并隨病情進(jìn)展而加重，引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關(guān)，支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加，這可能是出現(xiàn)氣道受壓
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2019-01-10 2699次