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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11993次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12794次

• 重癥支氣管哮喘的血氣分析是什么
  重癥支氣管哮喘的血氣分析提示：存在嚴(yán)重的低氧血癥和高二氧化碳血癥，有些病情嚴(yán)重的病人還會出現(xiàn)碳酸氫根明顯減少，表現(xiàn)為嚴(yán)重的代謝性酸中毒、重度哮喘的發(fā)作。治療上，常規(guī)治療吸氧?？梢圆扇〉姆绞接?，經(jīng)鼻導(dǎo)管，面罩，甚至可以給予無創(chuàng)呼吸機吸氧，建立靜脈通路，糾正脫水，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)早期足量。作用機理，多環(huán)節(jié)抗炎，減少微血管滲漏，減輕粘膜水腫，增強β2-腎上腺素受體激動劑對氣道平滑肌的松弛作用，穩(wěn)定溶酶體膜，抗過敏，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則，應(yīng)該給予，不要使用太晚，劑量不宜太低，使用時間不宜過長，短期治療原則，炎癥加重時治療時限應(yīng)小于十天，可以突然停藥，不需減藥，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的方法，用甲基強的松龍，80到160毫克每天，琥珀氫化考的松，四百到一千毫克每天。
  語音時長 2:02”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 3692次

• 重癥支氣管哮喘血氣分析
  重癥支氣管哮喘血氣分析顯示氧分壓下降，早期患者的二氧化碳分壓也下降，隨病情進展患者呼吸窘迫，加重通氣量明顯不足，體內(nèi)的二氧化碳無法排出，出現(xiàn)二氧化碳分壓升高的情況。隨二氧化碳分壓上升，患者可出現(xiàn)呼吸性酸中毒，ph值可低于7.35，如果缺氧，二氧化碳潴留時間較長，血液處于酸性狀態(tài)過長，可導(dǎo)致血管舒張，產(chǎn)生血壓下降的情況。血壓下降又會導(dǎo)致機體重要組織器官灌注不足，體內(nèi)大量的酸性代謝產(chǎn)物蓄積，細(xì)胞功能的方式轉(zhuǎn)變?yōu)闊o氧酵解，產(chǎn)生大量乳酸，血氣分析顯示乳酸升高，同時體內(nèi)的碳酸氫根會快速消耗，進一步導(dǎo)致代謝性酸中毒，如果不能及時糾正，很容易導(dǎo)致全身器官衰竭以致死亡。
  語音時長 1:33”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4947次

• 哮喘動脈血氣分析是什么
  哮喘發(fā)作時由于氣道阻塞且通氣分布不均，通氣血流比值失衡，肺泡動脈血氧分壓差增大。嚴(yán)重發(fā)作時可有缺氧，氧分壓降低。由于過度通氣可以使二氧化碳分壓下降，pH值上升，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2702次

• 支氣管擴張是什么
  支氣管擴張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時不一致，部分患者有反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱干性支氣管，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 血氣分析oi值是什么
  血氣分析OI值是氧合指數(shù)，是指呼吸治療中的一個目標(biāo)，是使器官組織可以得到足夠的氧氣，以便進行氧合作用獲得能源的一個重要指數(shù)。氧合指數(shù)：PaO2/FiO2，其中PaO2為動脈血氧分壓，F(xiàn)iO2為吸入氧濃度百分比。正常值為400-500mmhg，如果PaO2明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無助于進一步提高P
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-25 1034次

• 支氣管擴張是什么病
  支氣管擴張是指支氣管擴張癥，支氣管擴張癥是一種慢性支氣管化膿性疾病，是指人體內(nèi)的支氣管異常擴張。支氣管擴張癥主要是指反復(fù)的感染或非感染因素而引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴張，患者會出現(xiàn)慢性咳嗽、反復(fù)咳血等癥狀，會嚴(yán)重影響自身的健康，所以需要及時就醫(yī)檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，比如鹽酸環(huán)丙沙
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-08-17 0次