類風濕性關節(jié)炎腎損害的臨床表現(xiàn)多樣,其臨床表現(xiàn)特征與病理類型有關,尿檢異常最常見。
單純鏡下血尿和鏡下血尿伴蛋白尿多見于腎小球系膜增生性改變。
單純蛋白尿多見于腎小球膜性病變和腎淀粉樣病變。
類風濕性關節(jié)炎本身所導致的腎功能損害與血管病變有關,可以表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征,病程遷延者,可以進展為慢性腎功能不全,伴大量鏡下血尿,甚至持續(xù)肉眼血尿的高血壓。
藥物引起的間質(zhì)性腎炎也可以引起腎小球濾過率下降,臨床表現(xiàn)為小管功能損害、β2微球蛋白升高、尿糖陽性、尿滲量下降、酸化功能異常,不同于類風濕關節(jié)炎引起的腎小球疾病。