1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎,腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。
2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭。
3、壞死性血管炎腎損害,多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起,是本病的基礎(chǔ)病變之一,以及中小動脈呈單核細(xì)胞浸潤壞死及血栓。
4、免疫復(fù)合物腎炎,蛋白尿或腎病綜合癥,表現(xiàn)為膜性病變,也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿,病理可能為系膜增生性腎炎。