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    1. 二尖瓣狹窄患者有哪些表現(xiàn)?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      二尖瓣狹窄的病人,可以出現(xiàn)呼吸困難、咯血、咳嗽、聲音嘶啞的表現(xiàn),一般是在二尖瓣中度狹窄的時(shí)候才有明顯的癥狀。

      一、中度狹窄,主要是指瓣口面積小于1.5平方厘米,首先最常見(jiàn)的癥狀是呼吸困難,患者首次出現(xiàn)呼吸困難常常是在運(yùn)動(dòng)、精神緊張、性交、感染、妊娠或心房顫動(dòng)為誘因,大多先有勞力性呼吸困難,然后隨著瓣口狹窄繼續(xù)加重出現(xiàn)了靜息時(shí)呼吸困難、端坐呼吸和陣發(fā)性夜間呼吸困難,甚至發(fā)生急性肺水腫。

      二、咯血,咯血的表現(xiàn)又有四種,(1)突然咯大量鮮血,通常見(jiàn)于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄,可以是病人就診的首發(fā)癥狀;

      (2)陣發(fā)性夜間呼吸困難或咳嗽時(shí)的血性痰或帶血絲的痰;

      (3)急性肺水腫的時(shí)候咳大量粉紅色泡沫狀痰。

      (4)肺梗死伴咯血是二尖瓣狹窄患者晚期伴慢性心衰竭時(shí)少見(jiàn)的并發(fā)癥。

      三、咳嗽,這是比較常見(jiàn)的,尤其是在冬季比較明顯,有的患者在平臥時(shí)出現(xiàn)干咳,可能與支氣管黏膜、淤血、水腫,以致支氣管炎和左心房增大壓迫主支氣管有關(guān)。

      四、聲音嘶啞,這種情況比較少見(jiàn),是由于擴(kuò)大的左心房和肺動(dòng)脈壓迫左喉返神經(jīng)導(dǎo)致。

      以上內(nèi)容僅供參考

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