問(wèn)二尖瓣狹窄雜音有哪些特點(diǎn)
病情描述:
二尖瓣狹窄雜音有哪些特點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣狹窄的雜音為在心尖區(qū)部位可以聽(tīng)到舒張期中晚期隆隆樣雜音,因?yàn)槎獍戟M窄,導(dǎo)致心房血液在舒張期時(shí)候不能充分流入心室。因此在舒張期有低調(diào)的隆隆樣雜音,呈現(xiàn)遞減型,左側(cè)臥位比較明顯,運(yùn)動(dòng)后或者用力呼吸可以使其增強(qiáng)。
意見(jiàn)建議:
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時(shí)候可以完全敞開,關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個(gè)瓣膜,有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽(tīng)診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽(tīng)到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽(tīng)得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個(gè)時(shí)候聽(tīng)得最清楚。當(dāng)然,如果聽(tīng)到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見(jiàn)于某些先心病,不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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二尖瓣狹窄雜音有哪些特點(diǎn)二尖瓣是左心房和左心室連接的閥門起到開關(guān)閉合的作用,當(dāng)心臟收縮的時(shí)候左心房把血液打入到左心室,而左心室把血液打入到主動(dòng)脈,在這期間二尖瓣屬于開放閉合。如果二尖瓣狹窄那么說(shuō)明這個(gè)閥門開口比較窄正常的血液無(wú)法通過(guò)閥門進(jìn)入到左心室。一旦出現(xiàn)二尖瓣的狹窄在聽(tīng)診時(shí)可以在心尖區(qū)聞及收縮期或者舒張期的雜音,多以舒張期為主,出現(xiàn)二尖瓣的狹窄患者要通過(guò)心臟彩超來(lái)明確二尖瓣瓣口的面積,一般重度的狹窄會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短,甚至出現(xiàn)咯血和暈厥的癥狀要給予外科積極的手術(shù)治療,在手術(shù)結(jié)束后還需要服用強(qiáng)心利尿的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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二尖瓣狹窄雜音有什么特點(diǎn)二尖瓣狹窄的患者主要是在二尖瓣聽(tīng)診區(qū)能夠聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音,二尖瓣狹窄可以影響患者的血液從左心房流入左心室,從而導(dǎo)致左心房壓力升高,影響肺靜脈回流,如果狹窄比較明顯,會(huì)導(dǎo)致肺淤血,引起患者呼吸困難,后期還可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致右心負(fù)擔(dān)加重,甚至引起右心功能衰竭。二尖瓣狹窄發(fā)生以后需要及時(shí)做心臟彩超檢查,了解狹窄的程度,中度的狹窄,重度的狹窄可以采用介入治療,球囊擴(kuò)張或者外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換,輕度的狹窄,可以保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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二尖瓣狹窄雜音向哪里傳導(dǎo)病情分析:當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí)血流由左心房流向左心室受阻,會(huì)產(chǎn)生的舒張中晚期隆隆樣雜音,雜音較局限,不會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)。左側(cè)臥位易聞及,常伴有震顫。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)二尖瓣有雜音時(shí),建議心內(nèi)科就診,明確雜音的性質(zhì),如屬生理性,則不必牽掛在心。如是病理性的,則需行心臟彩超明確二尖瓣是否有器質(zhì)性病變及病變情況,針對(duì)病因進(jìn)行及時(shí)治療。二尖瓣狹窄者應(yīng)限制體力活動(dòng),以防產(chǎn)生心力衰竭與嚴(yán)重心律失常,需由專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師判斷有無(wú)手術(shù)修補(bǔ)或換瓣的指征。
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二尖瓣狹窄體征有哪些二尖瓣狹窄這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短,呼吸困難,這種情況需要積極的做心臟彩超,進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診。 診斷明確后再積極的進(jìn)行治療,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的。同時(shí)應(yīng)該多注意些休息,密切的進(jìn)行觀察,按療程進(jìn)行用藥。
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二尖瓣狹窄面容特點(diǎn)二尖瓣狹窄的面容特點(diǎn)主要表現(xiàn)為面部浮腫,發(fā)黃,面頰部暗紅。二尖瓣狹窄面容主要是由于二尖瓣狹窄出現(xiàn)右心功能不全,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,長(zhǎng)期的體循環(huán)淤血造成面部的血流緩慢,還原型的血紅蛋白沉積在面部,面部組織缺氧最終形成二尖瓣特有的面容。對(duì)于二尖瓣狹窄的患者要使用藥物治療,可予強(qiáng)心利尿等藥物改善心衰的癥狀。如
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二尖瓣狹窄時(shí)心音特點(diǎn)有哪些當(dāng)患者發(fā)生二尖瓣狹窄時(shí)在心尖區(qū),舒張中晚期可以聞及低調(diào)的隆隆樣雜音,呈遞減遞增型。左側(cè)臥位時(shí)明顯可伴有舒張期震顫,心間區(qū)第一心音亢進(jìn)。可以在胸骨左緣第三四肋間,或心間區(qū)內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開瓣音,可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)和分裂。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí),可以在胸骨左緣第二到四肋間聞及相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音