問(wèn)二尖瓣狹窄體征有哪些
病情描述:
二尖瓣狹窄體征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣狹窄這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短,呼吸困難,這種情況需要積極的做心臟彩超,進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診。
診斷明確后再積極的進(jìn)行治療,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的。同時(shí)應(yīng)該多注意些休息,密切的進(jìn)行觀察,按療程進(jìn)行用藥。
意見(jiàn)建議:
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門(mén),右邊門(mén)叫三尖瓣,左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能,打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi),關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心,總共四個(gè)腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當(dāng)于不同屋子之間的門(mén),只能單向的開(kāi)放,也就是血流只能從心房流到心室,而不能從心室再倒流回心房。但是有時(shí)候這個(gè)門(mén)可能會(huì)有點(diǎn)縫,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當(dāng)于門(mén)有點(diǎn)縫,但不影響心臟的功能,對(duì)身體也沒(méi)有什么大的影響,所以可以視為是正常的。01:14
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二尖瓣狹窄體征(1)心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng),舒張期隆隆樣雜音及開(kāi)放拍擊音(開(kāi)瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開(kāi)瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度,間期越短,狹窄越重,第一心音亢進(jìn)及開(kāi)瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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二尖瓣狹窄的體征心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng),舒張期隆隆樣雜音以及開(kāi)放拍擊音為二尖瓣狹窄的典型癥。第二心音與開(kāi)瓣音間期,表示二尖瓣狹窄的程度,間期越短狹窄程度越重,第一心音亢進(jìn)及開(kāi)瓣音的存在,提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。在輕度、中度狹窄患者中,雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比,狹窄越重壓力階差越大雜音越響,但是在重度二尖瓣狹窄的患者中,雜音反而減輕甚至消失,成啞鈴狀。二尖瓣狹窄心前區(qū)可有收縮期抬舉性搏動(dòng)以及心尖部常觸及舒張期的震顫等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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二尖瓣狹窄雜音有哪些特點(diǎn)二尖瓣狹窄的雜音為在心尖區(qū)部位可以聽(tīng)到舒張期中晚期隆隆樣雜音,因?yàn)槎獍戟M窄,導(dǎo)致心房血液在舒張期時(shí)候不能充分流入心室。因此在舒張期有低調(diào)的隆隆樣雜音,呈現(xiàn)遞減型,左側(cè)臥位比較明顯,運(yùn)動(dòng)后或者用力呼吸可以使其增強(qiáng)。
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二尖瓣狹窄的癥狀有哪些1.呼吸困難:是最常見(jiàn)的早期癥狀,與不同程度的肺淤血有關(guān)。2.咳嗽:常見(jiàn),尤其在冬季明顯。表現(xiàn)在臥床時(shí)干咳,可能與支氣管黏膜淤血、水腫引起只氣管炎,或左心房增大壓迫左支氣管有關(guān)。3.咯血:可表現(xiàn)為血性痰或血絲痰。4.聲音嘶啞:由于擴(kuò)大的心和肺動(dòng)脈壓迫左喉返神經(jīng)所致。
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二尖瓣狹窄體征(1)心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng),舒張期隆隆樣雜音及開(kāi)放拍擊音(開(kāi)瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開(kāi)瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度,間期越短,狹窄越重,第一心音亢進(jìn)及開(kāi)瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
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二尖瓣狹窄的心臟體征望診可見(jiàn)心尖搏動(dòng)正常或者是不明顯,心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音提示前葉柔順,活動(dòng)度好,如瓣葉鈣化僵硬是第一心音減弱,開(kāi)瓣音消失,心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張期中晚期雜音,局限不傳導(dǎo)常可觸及舒張期震顫。竇性心律時(shí)由于舒張晚期,心臟、心房收縮促使血流加速,使雜音此時(shí)增強(qiáng),心房顫動(dòng)時(shí)不再有雜音的舒張晚期增