咯血、咳嗽、聲嘶;心臟心尖區(qū)第一心音增強;二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大,一般可診斷為二尖瓣狹窄,確診有賴于超聲心動圖。并發(fā)癥:心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。
二尖瓣狹窄癥狀
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時候可以完全敞開,關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心,總共四個腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當(dāng)于不同屋子之間的門,只能單向的開放,也就是血流只能從心房流到心室,而不能從心室再倒流回心房。但是有時候這個門可能會有點縫,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當(dāng)于門有點縫,但不影響心臟的功能,對身體也沒有什么大的影響,所以可以視為是正常的。01:14
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二尖瓣狹窄臨床癥狀(1)呼吸困難,肺靜脈高壓、肺淤血引起。早期,多在運動、發(fā)熱、妊娠等心排血量增加時出現(xiàn)。隨病程進(jìn)展,輕微活動,甚至靜息時即可出現(xiàn)呼吸困難。陣發(fā)性房顫時心室率增快亦可誘發(fā)呼吸困難。(2)咯血,長期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管破裂有關(guān)。(3)咳嗽、聲嘶,左心房極度增大壓迫左主支氣管或喉返神經(jīng)引起。(4)體循環(huán)栓塞、心衰及房顫出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。語音時長 1:15”
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二尖瓣狹窄的癥狀(1)呼吸困難,肺靜脈高壓肺瘀血引起呼吸困難,早期的時候多會在運動后發(fā)生,可能有發(fā)熱的現(xiàn)象,妊娠的患者可能出現(xiàn)新胎血量增加的現(xiàn)象,隨著病情的逐漸發(fā)展,輕微的活動過后,甚至靜息的時候,也可以出現(xiàn)呼吸困難等情況,陣發(fā)性房顫的時候心率也可以增快,可能會誘發(fā)患者的呼吸困難。(2)咯血,長期肺靜脈高壓所導(dǎo)致的氣管小血管破裂,所以可能會產(chǎn)生咯血的現(xiàn)象。(3)咳嗽聲嘶,左心房度增大壓迫左主支氣管或者是喉返神經(jīng)所引起的咳嗽或者聲嘶。(4)循環(huán)栓塞,心房及房顫心衰等,相應(yīng)的癥狀會導(dǎo)致體循環(huán)栓塞。語音時長 1:18”
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什么是二尖瓣狹窄病情分析:二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜,隨著心臟擴張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉,心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后,心臟瓣膜可變得狹窄,硬,一旦瓣膜口狹窄,就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度,是最主要就是可出現(xiàn)心律失常,衰竭。意見建議:心臟瓣膜病變及時通過手術(shù)方法治療,可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體,不要存在感染性的問題。
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二尖瓣狹窄會導(dǎo)致什么癥狀病情分析:二尖瓣狹窄會出現(xiàn)呼吸困難,早期時多在運動以后心排血量增加時出現(xiàn),隨病程發(fā)展,就算輕微活動,甚至靜息時也會出現(xiàn)呼吸困難。其次出現(xiàn)咯血,與長期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管破裂有關(guān)。 還會咳嗽、聲嘶,這是由左心房極度增大壓迫左主支氣管或喉返神經(jīng)引起。 最后是體循環(huán)栓塞、心衰及房顫 出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。意見建議:二尖瓣狹窄患者,應(yīng)注意休息,避免劇烈體力活動,飲食上應(yīng)清淡,對胃黏膜刺激小的為主,少食多餐,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好,注意糖、脂肪,蛋白質(zhì)的比例。
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二尖瓣狹窄體征(1)心臟心尖區(qū)第一心音增強,舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音(開瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度,間期越短,狹窄越重,第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。(2)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高,重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫,在用藥上選擇胺碘酮,可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作,維持竇性心律,胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動超過三個月,二尖瓣狹窄的機械性梗阻如不解除,則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫,因為很容易復(fù)發(fā),由于持續(xù)性心房顫動,可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速