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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2771次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非?？仗摰模疫@里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4355次

• 發(fā)熱的診斷要點(diǎn)有哪些
  發(fā)熱的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，因?yàn)樗苌偈菃我坏牟v過程。例如腫瘤和結(jié)締組織病在發(fā)熱的過程中可以有感染的因素存在，但是絕大多數(shù)的情況根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查仍然可以明確診斷。根據(jù)發(fā)熱的類型和臨床特點(diǎn)一般分為急性發(fā)熱、長(zhǎng)期發(fā)熱和反復(fù)發(fā)熱三種。一般認(rèn)為急性發(fā)熱中感染是占首位的因素，其次為腫瘤和血管結(jié)締組織病，這三類病因包括了90%以上原因不明發(fā)熱的病因診斷，感染性疾病在原因不明的發(fā)熱中也占多數(shù)，其中以細(xì)菌引起的全身性感染和局限性膿腫、泌尿系感染、膽道感染最為多見。而結(jié)核病居第二位，惡性腫瘤以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者，一般是淋巴瘤惡性組織細(xì)胞瘤以及各種實(shí)質(zhì)性的腫瘤。在原因不明的發(fā)熱中占的比例比以往增高，原因不明的發(fā)熱的診斷原則是對(duì)臨床資料綜合分析，判斷熱程的長(zhǎng)短對(duì)于診斷也有比較大的參考價(jià)值，感染性疾病的熱程相對(duì)比較短，如果熱程成間進(jìn)行消耗衰竭者則以腫瘤為多見，在原因不明的發(fā)熱整治過程中一定要密切的觀察病情重是新出現(xiàn)的癥狀和體征，并且做進(jìn)一步檢查，這些對(duì)明確診斷都很有意義。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-03 2498次

• 發(fā)熱的病因分析要點(diǎn)
  發(fā)熱的病因包括感染性和非感染性兩大類。其中，感染性發(fā)熱更為常見，各種病原體感染引起的全身性或局灶性感染，都可以導(dǎo)致感染性發(fā)熱。非感染性發(fā)熱包括很多種不同的疾病，主要有以下幾點(diǎn):一，無菌性組織壞死，例如心肌梗死，肺栓塞，脾梗死，大面積燒傷，大手術(shù)所導(dǎo)致的組織損傷，內(nèi)出血，急性溶血等。二，惡性腫瘤，包括各種惡性腫瘤，以消化道腫瘤，肝癌，腎癌，前列腺癌多見，以及白血病，惡性淋巴瘤等，血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。三，結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，血管炎，多發(fā)性肌炎和皮肌炎，混合性結(jié)締組織病，風(fēng)濕熱等。四，物理因素，例如中暑，放射線病等。五，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦出血，腦外傷，丘腦病變等。六，內(nèi)分泌疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)，嗜鉻細(xì)胞瘤等。七，其他，例如神經(jīng)，植物神經(jīng)功能紊亂，影響正常的體溫調(diào)節(jié)，可以產(chǎn)生功能性發(fā)熱。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 1806次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 痢疾的診斷要點(diǎn)是什么
  痢疾的診斷要點(diǎn):1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數(shù)增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發(fā)熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。3.常見于夏秋季節(jié)，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-03 2402次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)
  黃疸，本來是一個(gè)中醫(yī)的疾病名稱，指的是因?yàn)楦惺軡駸嵋叨净蛘邇?nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點(diǎn)。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個(gè)方面，一個(gè)就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個(gè)，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次

• 肺癌的診斷要點(diǎn)
  原發(fā)性肺癌，簡(jiǎn)稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點(diǎn)有以下兩個(gè)方面：第一：肺癌的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜，大致可歸納為胸腔內(nèi)源發(fā)病灶表現(xiàn)，比如新發(fā)或性質(zhì)改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內(nèi)慢咽的表現(xiàn)聲嘶、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠(yuǎn)處
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 206次