引起大出血的原因多數(shù)是由于潰瘍基底的血管被侵襲導(dǎo)致破裂出血,大多為動(dòng)脈出血,大出血的潰瘍一般位于胃小彎或者是十二指腸的后壁,因此胃潰瘍出血的來(lái)源常為胃左右動(dòng)脈及其分支。
而十二指腸潰瘍出血多來(lái)自胰、十二指腸上動(dòng)脈或者是胃十二指腸動(dòng)脈及其分支,胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血量和出血的速度,病人的主要癥狀是嘔血和解柏油樣黑便,多數(shù)病人只有黑便,而無(wú)嘔血。
迅猛的出血?jiǎng)t為大量的嘔血與紫黑血便,嘔血前常會(huì)有惡心,便血前后可有心悸、乏力、全身的疲軟,甚至?xí)炟?,出現(xiàn)休克癥狀,病人焦慮不安、四肢發(fā)冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓下降、上腹部可有輕度的壓痛、腸鳴音亢進(jìn),腹痛嚴(yán)重的病人應(yīng)注意有無(wú)伴發(fā)潰瘍或者是創(chuàng)口。
十二指腸潰瘍的患者在平時(shí)也應(yīng)該注意飲食,應(yīng)規(guī)律的進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性大的飲食,比如辛辣食物、濃茶、咖啡等等,要戒煙限酒、緩解精神緊張,必要時(shí)使用藥物來(lái)促使?jié)兗铀儆?,出血時(shí)應(yīng)積極的進(jìn)行止血治療。