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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實(shí)潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個傳染性的細(xì)菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個時候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來，然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因?yàn)檫@個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

  02:16
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 9201次

• 胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復(fù)，糜爛修復(fù)了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的?，F(xiàn)在藥物非常的先進(jìn)，像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物，臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質(zhì)子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點(diǎn)療效好，缺點(diǎn)是價格貴。但是時隔十來年，現(xiàn)在不存在這個問題的，這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫(yī)保是全額報(bào)銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規(guī)律的治療兩個月左右，再復(fù)查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復(fù)發(fā)呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節(jié)，季節(jié)交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發(fā)，也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳?，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。

  

  02:57
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 12436次

• 胃十二指腸潰瘍大出血
  胃十二指腸潰瘍出血是上消化道大出血中最常見的原因，約占50%以上。病人有嘔血、柏油樣黑便，引起紅細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現(xiàn)休克前期癥狀或休克狀態(tài)。治療原則是補(bǔ)充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施。病因：潰瘍基底血管被侵襲導(dǎo)致破裂出血，大多為動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁，因此胃潰瘍出血的來源常為胃左右動脈及其分支，而十二指腸潰瘍出血多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。鑒別診斷：有潰瘍病史者，發(fā)生嘔血與黑便，診斷并不困難。無潰瘍病史時，應(yīng)與應(yīng)激性潰瘍出血、胃癌出血、食管曲張靜脈破裂出血、食管炎、賁門黏膜撕裂綜合征和膽道出血鑒別。大出血時不宜行上消化道鋇餐檢查，急診纖維胃鏡檢查可迅速明確出血部位和病因。
  語音時長 2:05”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3735次

• 胃十二指腸潰瘍大出血病人護(hù)理
  胃十二指腸潰瘍統(tǒng)稱為消化性潰瘍，對于急性的消化性潰瘍導(dǎo)致的大出血，在臨床上是屬于極為重癥?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)因?yàn)橄来蟪鲅鴮?dǎo)致的生命體征的不穩(wěn)定甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以有效的合理的護(hù)理是非常重要的。第一點(diǎn)，那就是需要保證患者的呼吸道的通暢。因?yàn)橄来蟪鲅幕颊叨家话愣紩袊I血的情況，患者當(dāng)出現(xiàn)頻繁地嘔血或者出現(xiàn)緊張的情況下的時候，有的患者可能就會出現(xiàn)窒息，患者如果出現(xiàn)窒息很有可能會出現(xiàn)一些呼吸道的阻塞，導(dǎo)致的一些呼吸窘迫的現(xiàn)象。第二點(diǎn)，就是需要保持或者靜脈通路，對于消化道大出血患者來說是需要起碼保證兩條靜脈以上的通路。第一個可以保證快速的輸液，保證患者的有效循環(huán)血容量。第二個可以幫助我們了解患者的一些生化指標(biāo)，比如說血常規(guī)，肝腎功能等等。第三個就是需要檢測患者的生命體征的變化，比如說血壓，心率，脈搏，尿量等等。
  語音時長 1:52”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-11-02 2535次

• 胃十二指腸潰瘍術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：通常情況下患有胃十二指腸潰瘍的病人在外科手術(shù)的治療后是需要通過在飲食方面來進(jìn)行調(diào)理的。期間病人應(yīng)該避免吃一些熏烤腌制和生冷硬的食物。一定要注意飲食的清淡和容易消化吸收，然后要避免喝一些烈酒或者冰鎮(zhèn)的飲品。意見建議：建議病人可以通過用熱水袋做腹部熱敷的方式來緩解術(shù)后疼痛的癥狀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-19 1301次

• 十二指腸潰瘍的飲食護(hù)理
  對于12指腸潰瘍的患者，應(yīng)該注意適當(dāng)休息，減輕精神壓力，停服不必要的非甾體類抗炎藥，改善進(jìn)食的規(guī)律，及時戒煙戒酒，少飲濃茶和咖啡等，避免進(jìn)食辛辣刺激，油膩生冷的食物。食物注意多樣化，避免偏食，注意補(bǔ)充多種營養(yǎng)物質(zhì)，增加蔬菜和水果的攝入。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 1501次

• 胃十二指腸潰瘍大出血病人的護(hù)理
  胃十二指腸潰瘍大出血病情危急，需要細(xì)致的護(hù)理以確?；颊叩纳踩Ｗo(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注病情監(jiān)測、藥物治療、心理護(hù)理、飲食調(diào)整和預(yù)防并發(fā)癥五個方面。一、病情監(jiān)測密切監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率和呼吸等，以及觀察出血量和顏色，及時發(fā)現(xiàn)并
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 胃十二指腸潰瘍大出血病人的護(hù)理
  1、促進(jìn)病人舒適，全麻術(shù)后取枕平臥，頭偏向一側(cè)，清醒后生命體征穩(wěn)定時可取低于半臥位，有利呼吸和循環(huán)，減少切口張力，緩解疼痛和不適，減少胃內(nèi)積液積氣，依據(jù)病人疼痛的程度，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人的休息和睡眠。2、改善病人營養(yǎng)狀況，指導(dǎo)病人選擇營養(yǎng)豐富、高熱量富、含維生素
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 318次