引起胃或者十二指腸潰瘍發(fā)生的病因主要有以下幾點(diǎn):
第一,幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染,我們說無HP則無潰瘍,它是我們潰瘍的最主要的病因,可能占到潰瘍的致病因素的80%到90%。這種病人我們一定會(huì)在胃鏡下或者做快速尿素酶實(shí)驗(yàn),或者是做碳13或14的幽門螺旋桿菌檢測。
第二,高胃酸分泌狀態(tài)。這個(gè)有條件的醫(yī)院是可以測24小時(shí)的胃酸的分泌的,我們?nèi)绻委煼桨付疾畈欢嘁膊皇潜仨氁欢yHP值。如果這個(gè)病人的潰瘍反反復(fù)復(fù)發(fā)生,而且經(jīng)這些治療以后他療效也不是很好,或者他發(fā)生的潰瘍是多發(fā)性的、復(fù)合性的,復(fù)合性潰瘍指的就是胃和十二指腸都有潰瘍,而且如果發(fā)生的部位不是胃角、十二指腸球部這些典型的位置,我們就要警惕胃泌素瘤。胃泌素瘤,它就會(huì)引起我們胃酸分泌很高,這個(gè)就從病因上去治療了。
第三,平常吃阿司匹林之類的非甾體類消炎藥。如果一旦犯了潰瘍的病人,甚至潰瘍伴出血的病人,我們一定要停服這些藥物的。
第四,應(yīng)激狀態(tài)??梢允鞘中g(shù),大手術(shù)的應(yīng)激狀態(tài),也可以是心梗、腦梗,還可能是嚴(yán)重的創(chuàng)傷,或者是大面積的燒傷,這種情況都可以有應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,一般可能會(huì)伴有出血糜爛的發(fā)生。
第五,平常生活飲食不規(guī)律,酗酒、暴食暴飲,或者是辛辣的食物反復(fù)的刺激,還有可能就是吸煙,這些情況都可以導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。