妙手醫(yī)生精選
如果當患者嘔吐的血液是鮮紅色的，或者是暗紅色的，一般都是上消化道出血，當嘔吐物是咖啡色時就是消化道出血，顏色不同是由于血液中的血紅蛋白在胃里停留的時間，時間長了在胃酸的作用下，就會轉化成了鐵血紅蛋白所導致的血液的變化。
如果消化道出血后在腸道停留一段時間，血液就會慢慢的呈現呈黑色，也就是會導致排除的大便是黑色，一般都是下消化道出血，當患者排便是先紅色或者是暗紅色的一般都是下消化道出血。
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3246次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5344次
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消化道出血如何確認已經止住判斷消化道出血是否已經止住，在救治消化道出血的患者中是非常重要的，起到了重要的意義，在積極的輸液，止血，輸血的措施下，經過補充血容量的情況下，周圍循環(huán)的衰竭是否得到了改善，一般要從癥狀和體征兩個方面進行判斷。第一、從病人的癥狀方面進行觀察，檢查病人是否有惡心，嘔吐，頭暈，心慌的癥狀，這些癥狀如果得到了改善，說明出血已經被控制住。第二、要觀察病人的一些體征，比如說病人的心率增快，是否得到了有效的控制，如果得到了有效的控制，說明出血逐漸在停止，觀察病人的血壓是不是得到了回升，如果血壓回升，可能是出血也在漸漸的被止住。另外還可以看腸鳴音是否活躍，以及病人的手腳溫度是否正常，根據這些情況均可以判斷出血是否已經被止住。語音時長 1:47”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 2912次
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如何確定消化道出血？一般來說應當根據患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數以及血細胞比容下降的實驗室證據，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要仔細詢問患者病史以及進行局部檢查。三、食物以及藥物引起的黑便，如進食了動物血制品，鐵劑和鉍劑等藥物后，需要咨詢患者病史予以鑒別。語音時長 1:17”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2482次
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消化道出血如何確認已經止住以下情況應考慮有消化道活動性出血：第一，反復嘔血或黑便，次數增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，第二周圍循環(huán)狀態(tài)經充分補液后未見明顯改善，或雖暫時好，轉而又繼續(xù)惡化，第三血紅蛋白濃度，紅細胞計數，和血細胞比容繼續(xù)下降，網織紅細胞計數持續(xù)增多，第四補液充足的情況下，尿素氮持續(xù)升高。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 1603次
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如何檢查消化道出血消化道出血的診斷主要依據臨床表現，臨床表現取決于出血量，出血速度，出血部位及性質，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，如果患者出血較多可有表現失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 1402次
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如何確定消化道出血？一般來說應當根據患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數以及血細胞比容下降的實驗室證據，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 116次
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如何區(qū)別消化道出血消化道出血是一種常見的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會出現消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經過口腔進行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
