妙手醫(yī)生精選
一，周圍神經(jīng)病變，它的發(fā)生隨患者年齡和糖尿病病程的增加而增加，一型糖尿病和二型糖尿病都可以有。
早期癥狀以感覺(jué)障礙為主，下肢比上肢多見(jiàn)，輕者僅有肢端麻木和不適，加重時(shí)可以出現(xiàn)從遠(yuǎn)端至近端的感覺(jué)減退或出現(xiàn)麻木，發(fā)熱，蟲(chóng)爬感等感覺(jué)障礙，也可出現(xiàn)疼痛，疼痛呈刺痛，灼痛，周圍神經(jīng)中自主神經(jīng)纖維受影響時(shí)，可以引起血管舒縮障礙，出現(xiàn)皮膚蒼白，青紫，多汗，少汗，脫毛等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的現(xiàn)象，患者可以有呈襪套樣分布的對(duì)稱性感覺(jué)喪失，嚴(yán)重者損害平面可高于足踝，并可累及上肢。
二，自主神經(jīng)病變，可累及全身多個(gè)臟器和系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)，胃腸道系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)等，胃腸道系統(tǒng)功能障礙可以見(jiàn)食管蠕動(dòng)減慢，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，腸道功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉和便秘交替，泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為排尿困難，尿潴留，尿失禁等。
心血管功能障礙表現(xiàn)為血管運(yùn)動(dòng)反射受損，出現(xiàn)心率和血壓波動(dòng)，特別是體位變換時(shí)，心率血壓差增大，部分患者可以出現(xiàn)直立性低血壓。
