問糖尿病引起的神經(jīng)病變咋辦
病情描述:
糖尿病引起的神經(jīng)病變咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病合并引起的神經(jīng)病變,主要病因還是高血糖造成的,所以首先應(yīng)該控制血糖,通過嚴(yán)格的飲食控制以及適當(dāng)?shù)倪\動,盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升。
意見建議:
另外應(yīng)用改善循環(huán)的藥物丹參注射液等,在家用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸、甲鈷胺等,效果非常好。
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調(diào)整,會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎糖尿病性周圍神經(jīng)病變,隨著病情的發(fā)展,病程的延長,周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度,會逐漸加重,比如患者的疼痛感會逐漸加重,甚至影響患者的睡眠,影響患者的情緒。有些患者由于長時間的疼痛加重,或者是神經(jīng)病變的加重,患者的外周感覺喪失,對痛覺、溫覺等消失,即使患者足部受傷或者燙傷,患者也可能沒有明顯的感覺。01:00
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糖尿病神經(jīng)病變腿涼咋辦作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病神經(jīng)病變一般分為糖尿病周圍神經(jīng)病變,和糖尿病自主神經(jīng)病變這兩大類,其中周圍神經(jīng)病病,最主要的累及部位就是肢體的末端,也就是腳、腿、手部等等。如果糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)發(fā)生為腿涼,往往就意味著已經(jīng)不是單純的神經(jīng)病變了,因為腿涼代表的就是循環(huán)的變?nèi)踝儾?,循環(huán)是同血管直接聯(lián)系的,所以腿涼代表的就是糖尿病周圍血管病變的產(chǎn)生,因此如果糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)發(fā)生了腿涼,也就意味著合并了周圍血管病變,也就是糖尿病足發(fā)生的概率很大,這種情況下:肯定要很嚴(yán)格地控制血糖,這是最重要的。要針對神經(jīng)病變進行針對的治療,比如營養(yǎng)神經(jīng),補充神經(jīng)生長因子,抗氧化應(yīng)激等等的一系列治療來改善神經(jīng)病變的癥狀。同時針對血管病變的癥狀,也需要相應(yīng)的治療,比如改善循環(huán),改善微循環(huán),抗血小板聚集,穩(wěn)定斑塊等等,只有綜合神經(jīng)病變的治療和周圍血管的病變治療之后,糖尿病神經(jīng)病變腿涼的癥狀,才要可能會緩解。因此腿涼往往就提示的神經(jīng)病到到了一定嚴(yán)重的程度,是提示存在周圍血管病變的征兆,所以對于糖尿病神經(jīng)病變存在腿涼的患者一定要很注意才行,千萬不能掉以輕心。語音時長 2:03”
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糖尿病神經(jīng)病變原因引起的它的病因和發(fā)病機制主要是由以下幾個原因?qū)е碌模饕谴x的紊亂。第一個就是高血糖的毒性作用。高血糖對于神經(jīng)損傷是非常重的,所以糖尿病的類型不同損傷的神經(jīng)類型也有差異。第二個是醛糖還原酶多元醇肌醇途徑這個途徑的異常,高血糖狀態(tài)下醛糖還原酶活性增強,山梨醇生成增加,山梨醇生成增加它也會對神經(jīng)的細(xì)胞以及它的傳導(dǎo)造成影響。還有就是蛋白糖基化的異常,高血糖可以導(dǎo)致蛋白質(zhì)與葡萄糖結(jié)合形成糖基化終產(chǎn)物,也會損傷神經(jīng)造成周圍神經(jīng)的病變。語音時長 1:04”
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糖尿病神經(jīng)病變腿疼咋辦病情分析:糖尿病神經(jīng)病變可以出現(xiàn)腿疼的情況。首先需要嚴(yán)格控制飲食,不要吃高熱量的食物,多進食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議:盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右,餐后兩個小時血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺及b族維生素,如果疼痛嚴(yán)重,可以臨時應(yīng)用止疼藥物,如氨酚待因等。
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糖尿病引起的神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎病情分析:糖尿病引起的神經(jīng)病變早期不嚴(yán)重,如果未經(jīng)治療延誤了病情,到晚期是比較嚴(yán)重的。意見建議:患者如果病史超過10年,可以合并程度不等的糖尿病周圍神經(jīng)病變,早期患者可以表現(xiàn)為四肢的麻木發(fā)涼,晚期可以出現(xiàn)四肢疼痛,影響夜間睡眠,一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,預(yù)后還是比較好的。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時,應(yīng)該盡早進行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變的治療方法糖尿病神經(jīng)病變的治療方法一般有控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等,患者出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)治療,以免延誤病情不利于身體健康。1、控制血糖:糖尿病神經(jīng)病變一般是因為患者體內(nèi)血糖水平控制不佳,導(dǎo)致神經(jīng)受損和神經(jīng)功能障礙。對糖尿病神經(jīng)病變進行治療首先要對血糖進行控制,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿卡波糖片、格列美