該病的預(yù)后兇險(xiǎn)，如果不及時(shí)治療，患者多進(jìn)展至終末期腎衰竭，很少有自發(fā)緩解的可能。目前認(rèn)為該病早期，如出現(xiàn)少尿之前或腎功能下降到依賴透析之前，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化血漿置換，并聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物可以有一定的療效。
第一，潑尼松1mg/kg/d最大可以到80mg/d，第二周劑量減半，隨后的六周逐漸減量。如果有嚴(yán)重的肺出血或每天血肌酐上升＞1mg/dl時(shí)，采用甲潑尼龍沖擊治療，即甲潑尼龍沖100mg/d共三天。
第二，環(huán)磷酰胺2mg/kg/d，治療三個(gè)月，如果腎小球?yàn)V過率＜10ml/min用量減至1mg/kg/d，治療必須注意血中白細(xì)胞數(shù)大于4×10*9/l，血小板數(shù)大于100×10*9/l情況下才能夠使用。
第三，血漿置換，通常每日或隔日一次，每次置換血漿2-4L，直到血清抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)，一般需要置換6-10次左右，透析以后30天腎功能仍不能恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)停止血漿置換治療。
