問抗腎小球基底膜病是什么
病情描述:
抗腎小球基底膜病是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
抗腎小球基底膜病是指循環(huán)中的抗體沉積所引起的一種自身免疫性疾病,它的特點是外周血中可以檢測到抗GBM抗體或者是送活檢可以見到lgG的沉積。此病主要受累的臟器是肺和腎臟,病變局限在腎臟,稱之為 GBM腎炎,肺腎同時受累,Goodpasture綜合征或Goodpasture病。對于有肺出血或者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的患者應(yīng)該立即做相應(yīng)檢查。在體循環(huán)或者腎組織中檢查血清抗體就可以確診此病,活檢不但有利于明確診斷,還可以幫助判斷病情以及估計預(yù)后。
意見建議:
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膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的膜增生性腎小球腎炎,實際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因,確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因,最常見的誘因,就是各種的感染,比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等,這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎,在發(fā)病前常常會有前期的感染史,最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染,比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽,到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn),或者有的病人會出現(xiàn)肉眼血尿,會出現(xiàn)血尿,或者是出現(xiàn)水腫,到醫(yī)院去檢查,發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢,也就是腎穿刺,病理診斷,才能診斷膜增生性的腎炎。01:22
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膜增生性腎小球腎炎該怎么治療如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎,大部分患者治療效果不會太好,可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療,但是大部分治療效果欠佳,整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的,可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者,具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的,比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型,可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征,病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因,給予不同的治療方案。01:51
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抗腎小球基底膜病特點第一,抗腎小球基底膜病是抗腎小球基底膜抗體陽性的一類疾病的專稱,抗腎小球基底膜病診斷的條件為:a,血清和或腎臟洗液和/或腎活檢、肺活檢、免疫熒光檢查,顯示腎小球基底膜、肺泡毛細(xì)血管基底膜、抗GBM抗體陽性,腎組織在免疫熒光下可見腎小球毛細(xì)血管袢呈線狀沉積,伴有c3的沉積。b,腎小球腎炎的表現(xiàn)。c,伴或不伴肺出血。第二,本病一旦確診,應(yīng)盡早強(qiáng)化血漿置換或免疫吸附,以有效地清除血中致病抗體,緩解病情,進(jìn)行強(qiáng)化血漿置換或免疫吸附治療的同時,需要配合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物,以抑制免疫,減少抗體生成。上述治療常能迅速控制大咯血,如果治療及時,血肌酐小于530微摩爾每升,出現(xiàn)少尿前,腎功能也常能有不同程度的好轉(zhuǎn)。第三,治療無效的抗腎小球基底膜病,尿毒癥患者可長期透析維持生命,也可在循環(huán)抗體、抗GBM抗體消失,病情靜止一年后做腎移植。語音時長 1:43”
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什么叫抗腎小球基底膜病抗腎小球基底膜病是一種自身免疫性疾病,患者的體內(nèi)產(chǎn)生識別自身基底膜成分的自身抗體,這些自身抗體在肺臟和腎臟中沉積,引發(fā)自身免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng),造成肺臟和腎臟的組織損傷,導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生?;颊唧w內(nèi)的抗腎小球基底膜自身抗體是該病的特征性表現(xiàn),可以通過血清學(xué)和病理學(xué)檢測發(fā)現(xiàn),從而確診此病?;颊叩哪I臟受累多表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征,有血尿、蛋白尿,多數(shù)患者較早出現(xiàn)少尿和無尿、腎功能進(jìn)行性下降,數(shù)周或數(shù)月內(nèi)達(dá)到尿毒癥水平?;颊叩姆闻K受累多表現(xiàn)為肺出血,病變程度輕重不等,有咳嗽,痰中帶血或血絲,也可出現(xiàn)大量咯血,嚴(yán)重者發(fā)生窒息危及生命。該病起病急,進(jìn)展快,預(yù)后差,是危急重癥,應(yīng)及時就診積極治療。語音時長 1:34”
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腎小球基底膜增厚呈雙軌狀什么原因引起的腎小球基底膜增厚呈雙軌狀,提示系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,這個它分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。繼發(fā)性的比如乙型病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等情況可以出現(xiàn)雙軌狀。原發(fā)性的就是找不到原因的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,這種類型在臨床上治療效果比較差,激素的治療效果也比較差,還可以伴有明顯的高血壓、腎功能衰竭和血補(bǔ)體下降,它會在短期之內(nèi)進(jìn)入尿毒癥期需要維持性血液透析。
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薄基底膜腎病能治愈嗎病情分析:薄基底膜腎病是屬于遺傳性的疾病,臨床上的發(fā)病率一般很低。此類疾病是屬于慢性腎臟疾病,一般是無法治愈的。平時只能夠靠藥物來的控制。意見建議:平時治療要減少尿蛋白控制,一定要控制好自己的血壓,平時一定要根據(jù)醫(yī)囑來嚴(yán)格控制自己的飲食,多吃一些低鹽低脂的飲食。
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抗腎小球基底膜抗體是什么意思抗腎小球基底膜抗體是血清中存在攻擊基底膜的一種抗體的意思,通常呈陰性??鼓I小球基底膜抗體是一個由多種成分構(gòu)成的細(xì)胞外基質(zhì)混合體,檢查后如果檢查結(jié)果呈陽性,則應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確病因,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。抗腎小球基底膜抗體陽性患者占自身免疫性腎炎患者的5%,是一組自身免疫性疾病,該病的致病因素
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抗腎小球基底膜抗體陽性能活多久抗腎小球基底膜抗體陽性能活多久無法明確回答,與病情的發(fā)展程度以及治療程度有關(guān)。如果經(jīng)過檢測出現(xiàn)抗腎小球基底膜抗體陽性可能是患有腎病導(dǎo)致的,患者需要積極就診檢查,以明確診斷,然后積極進(jìn)行治療,切勿拖延時間,以免延誤病情,導(dǎo)致危害生命。一般患者經(jīng)過積極有效的治療后,是可以在一定程度上延長生存期的。