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    1. 抗腎小球基底膜病的治療方法有哪些?

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      醫(yī)生主講實錄

      抗腎小球基底膜病,預后兇險,如無及時治療,患者多進展至終末期腎衰竭,很少有自發(fā)緩解的可能,目前認為在疾病早期應用強化血漿置換,并聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物,可有一定的療效。

      一、潑尼松,每公斤體重每天一毫克,最大到八十毫克每天,第二周劑量減半,隨后的六周逐漸減量。如有嚴重的肺出血或每天血肌酐上升大于一毫克每分鐘時,可以采用甲潑尼龍沖擊治療,即甲潑尼龍一克每天,共三天;

      二、環(huán)磷酰胺,兩毫克每公斤體重每天,治療三個月,如GFR小于十毫升每分,則用量減至一毫克每公斤體重每天,此治療必須注意血中白細胞數(shù)大于四千每立方厘米,血小板計數(shù)大于100萬每立方厘米的情況下才能使用;

      三、血漿置換,通常每日或隔日一次,每次置換血漿二到四升,直到血清抗gbm抗體轉(zhuǎn)陰,病情好轉(zhuǎn),一般需置換六到十次左右,若透析后三十天腎功能仍不能恢復,應停止血漿置換治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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