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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      如果患者有消化道出血的話,最好進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)消化道出血的首選診斷方法,如果患者沒(méi)有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病,比方患者沒(méi)有心梗,沒(méi)有腦梗,以及沒(méi)有腎功能衰竭等情況的發(fā)生,血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比較穩(wěn)定,消化道出血的患者收住入院以后,應(yīng)該立即行內(nèi)鏡檢查,而且內(nèi)鏡檢查通常來(lái)說(shuō)具有很好的準(zhǔn)確性,如果內(nèi)鏡檢查下發(fā)現(xiàn)消化道出血還可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。

      另外,患者可以選擇做選擇性的腹腔動(dòng)脈或者是腸系膜上動(dòng)脈造影,內(nèi)鏡檢查如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血的病因,尤其是胃內(nèi)有大量積血和血塊影響內(nèi)鏡檢查時(shí)或者腸道內(nèi)有大量的血和血塊而影響內(nèi)鏡檢查時(shí),可以做選擇性腹腔動(dòng)脈或者是腸系膜上動(dòng)脈,腸系膜下動(dòng)脈造影,如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管,有血管畸形或者腫瘤血管影像,對(duì)于急診手術(shù)前的定位,是非常具有診斷意義的,而且也可以經(jīng)過(guò)動(dòng)脈的導(dǎo)管,注入血管加壓素控制出血,通常來(lái)說(shuō)這兩項(xiàng)檢查在臨床上用得最多。

      以上內(nèi)容僅供參考

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