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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3237次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 怎么檢查消化道出血
  診斷上消化道出血的方法有:一、便潛血檢查，這是判斷上消化道出血的最主要的檢查方法，不過這只能看出血，卻不能看出具體出血的部位和原因。二、胃鏡檢查，這是診斷上消化道出血最準確的方法，診斷率達到了95%以上，診斷的同時可以進行內(nèi)鏡下止血治療，正好是一舉兩得。三、選擇性腹空動脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查，不過做這個檢查是必須在活動性出血時候才可以進行檢查，一般每分鐘出血量達到每分鐘0.5毫升以上時才能顯示出出血部位。這是一種創(chuàng)傷性檢查方法，主要用于懷疑小腸出血的病人檢查。診斷上消化道出血這種疾病的檢查項目主要有三種，如果您發(fā)現(xiàn)自己的消化道出血的話就可以去醫(yī)院，做以上的檢查，最好是三個檢查都做一下，這樣可以達到早診斷早治療的目的，以免加重病情。
  語音時長 1:44”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 4113次

• 上消化道出血怎么檢查
  上消化道出血的病人，首先要進行比較細致的體檢，要看看病人有沒有寒顫，高熱，有沒有上腹部或者是右上腹部的壓痛，如果有壓痛觸及膽囊，病人有高熱，寒顫往往說明是膽道引起的出血。還要看看病人有沒有蜘蛛痣，朱砂掌，腹壁皮下靜脈曲張，肝脾腫大，腹水，鞏膜黃染等等，如果是有這些的話，那么多可以診斷是食管或者是胃底靜脈破裂出血引起的。還有要檢查化驗結(jié)果，要檢查肝功能、血氨這些輔助的檢查，這些輔助檢查有助于鑒別胃十二指腸潰瘍出血和門靜脈高壓引起的大出血。還有就是做完這些輔助檢查之后，還要做必要的其他的器械或者輔助檢查，比方說常用的第一個是應(yīng)用三腔二囊管的檢查，三腔二囊管放入胃內(nèi)之后，如果是沒有再出血，就可以證明是食管或者是胃底靜脈曲張引起的破裂出血，如果是吸出的胃液還有血，那可能就是十二指腸潰瘍出血引起的可能性大。第二個檢查就是鋇餐檢查，鋇餐檢查在病人休克改善之后，可以做鋇餐檢查了解有沒有龕影，可以判斷是不是有消化性的潰瘍引起的出血，還有就是可以選擇性的腹腔動脈或者是腸靜脈造影以及超選擇的肝動脈造影，這個能檢查出血的部位，往往顯示出血部位比較清楚，還有可以并用同位素，锝的同位素進行放射性的掃描，可以診斷間歇性出血的定位，陽性率比較高。有的還可以做超聲、CT的檢查，發(fā)現(xiàn)這個肝、膽、胰腺的結(jié)石、膿腫、腫瘤等，可以了解靜脈有沒有血栓，有沒有癌栓，有沒有病變出血等，最重要的一個檢查是纖維內(nèi)鏡檢查，纖維內(nèi)鏡檢查可以看出血的部位和性質(zhì)，這個病做上消化道的纖維內(nèi)鏡檢查，還可以同時進行止血，內(nèi)鏡檢查常常陽性率可以高達95%左右。
  語音時長 2:46”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 4302次

• 消化道出血怎么檢查
  消化道出血的檢查包括一個方面依然是我們最有用的是做一個胃腸鏡，直接進去看到明顯的出血，然后的話，另外一個方面的話就是我們的糞便常規(guī)。還有的話就是我們影像學(xué)上包括X線鋇餐造影，血管造影這些。一般上面這些檢查就足夠診斷消化道出血。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-21 1504次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 怎樣檢查消化道出血
  可以進行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規(guī)，血細胞比積。當(dāng)出血早期，紅細胞計數(shù)，血紅蛋白濃度，血細胞比積沒有明顯變化，但是在出血3到4小時后才出現(xiàn)貧血，上消化道出血后2到5小時白細胞數(shù)增高，止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，白細胞升高不明顯，甚至白細胞和血小板計數(shù)偏低，糞便潛血
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-07 5447次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次