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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3461次

• 下消化道出血要做哪些檢查

  下消化道出血要做哪些檢查。下消化道出血，它的患者首先需要查糞常規(guī)以及隱血試驗(yàn)血常規(guī)。這個(gè)時(shí)候判斷出血以及他出血的程度、內(nèi)鏡的檢查可以幫助定位以及鑒別診斷。這個(gè)包括胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、推進(jìn)式小腸鏡等等。超聲CT核磁共振它有助于鑒別腹部包塊、膽道出血、X線鋇劑造影，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)腸道的憩室以及較大的隆起病變。估計(jì)有動(dòng)脈性的出血了，這個(gè)時(shí)候，我們可以行選擇性的血管造影，一旦發(fā)現(xiàn)了造影劑的外溢，可以立即給予經(jīng)導(dǎo)管栓塞止血。所以下消化道出血的患者檢查，需要具體分析。

  

  01:12
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2390次

• 消化道出血怎么檢查
  消化道出血需要做的檢查有：一、血常規(guī)，判斷貧血程度以及凝血的情況，為輸血做準(zhǔn)備。二、肝腎功能，肝腎功能的是判斷連續(xù)出血的指標(biāo)。三、驗(yàn)大便，黑便不一定是消化道出血，大便化驗(yàn)是檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。四、嘔吐物。五、腹部的彩超，以排除肝硬化。六、胃鏡檢查，檢查判斷出血原因的標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡檢查是侵入線檢查，根據(jù)患者生命體征，判斷能否進(jìn)行急診胃鏡檢查。消化道出血的原因主要有以下方面：一，消化性潰瘍，主要表現(xiàn)為飯后或者夜晚上腹部疼痛。二，急性胃黏膜病變，常見(jiàn)于大量飲酒或者是應(yīng)用嗯噻類(lèi)藥物之后。三，消化道腫瘤，比如食管癌、胃癌等。四，反流性食管炎，可出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀，嚴(yán)重可嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-27 14245次

• 上消化道出血怎么檢查
  上消化道出血的病人，首先要進(jìn)行比較細(xì)致的體檢，要看看病人有沒(méi)有寒顫，高熱，有沒(méi)有上腹部或者是右上腹部的壓痛，如果有壓痛觸及膽囊，病人有高熱，寒顫往往說(shuō)明是膽道引起的出血。還要看看病人有沒(méi)有蜘蛛痣，朱砂掌，腹壁皮下靜脈曲張，肝脾腫大，腹水，鞏膜黃染等等，如果是有這些的話，那么多可以診斷是食管或者是胃底靜脈破裂出血引起的。還有要檢查化驗(yàn)結(jié)果，要檢查肝功能、血氨這些輔助的檢查，這些輔助檢查有助于鑒別胃十二指腸潰瘍出血和門(mén)靜脈高壓引起的大出血。還有就是做完這些輔助檢查之后，還要做必要的其他的器械或者輔助檢查，比方說(shuō)常用的第一個(gè)是應(yīng)用三腔二囊管的檢查，三腔二囊管放入胃內(nèi)之后，如果是沒(méi)有再出血，就可以證明是食管或者是胃底靜脈曲張引起的破裂出血，如果是吸出的胃液還有血，那可能就是十二指腸潰瘍出血引起的可能性大。第二個(gè)檢查就是鋇餐檢查，鋇餐檢查在病人休克改善之后，可以做鋇餐檢查了解有沒(méi)有龕影，可以判斷是不是有消化性的潰瘍引起的出血，還有就是可以選擇性的腹腔動(dòng)脈或者是腸靜脈造影以及超選擇的肝動(dòng)脈造影，這個(gè)能檢查出血的部位，往往顯示出血部位比較清楚，還有可以并用同位素，锝的同位素進(jìn)行放射性的掃描，可以診斷間歇性出血的定位，陽(yáng)性率比較高。有的還可以做超聲、CT的檢查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)肝、膽、胰腺的結(jié)石、膿腫、腫瘤等，可以了解靜脈有沒(méi)有血栓，有沒(méi)有癌栓，有沒(méi)有病變出血等，最重要的一個(gè)檢查是纖維內(nèi)鏡檢查，纖維內(nèi)鏡檢查可以看出血的部位和性質(zhì)，這個(gè)病做上消化道的纖維內(nèi)鏡檢查，還可以同時(shí)進(jìn)行止血，內(nèi)鏡檢查常常陽(yáng)性率可以高達(dá)95%左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 4393次

• 消化道出血怎么檢查
  消化道出血的檢查包括一個(gè)方面依然是我們最有用的是做一個(gè)胃腸鏡，直接進(jìn)去看到明顯的出血，然后的話，另外一個(gè)方面的話就是我們的糞便常規(guī)。還有的話就是我們影像學(xué)上包括X線鋇餐造影，血管造影這些。一般上面這些檢查就足夠診斷消化道出血。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-21 1705次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周?chē)h(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 怎樣檢查消化道出血
  可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)，血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比積沒(méi)有明顯變化，但是在出血3到4小時(shí)后才出現(xiàn)貧血，上消化道出血后2到5小時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高，止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，白細(xì)胞升高不明顯，甚至白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)偏低，糞便潛血
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-07 5447次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門(mén)之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱(chēng)的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 19457次