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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17849次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3482次

• 代謝性酸中毒的血?dú)夥治?/div>

  代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液氫離子增加，或碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂類(lèi)型，內(nèi)源性酸產(chǎn)生過(guò)多，碳酸氫根離子丟失過(guò)多或腎排泌障礙而引起內(nèi)源性酸積累過(guò)多，均可導(dǎo)致代謝性酸中毒，代謝性酸中毒的血?dú)夥治鲋饕憩F(xiàn)為Ph值降低，碳酸氫根離子過(guò)低，氫離子過(guò)高，血陰離子間隙增高或是正常。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”

  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 25065次

• 呼吸性酸中毒血?dú)夥治?/div>

  酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒主要人體的有機(jī)酸累積過(guò)多或者比如高鉀血癥一系列原因所引起的。而呼吸性酸中毒主要是由于通氣功能不足引起的二氧化碳積蓄導(dǎo)致的。血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)如下：長(zhǎng)期的單純性呼吸性酸中毒ph值肯定是小于7.5，呈酸性環(huán)境。另外，二氧化碳分壓升高引起的血?dú)馓攸c(diǎn)，二氧化碳分壓肯定是升高的，如果大于60mmHg，同時(shí)伴有低氧血癥，可以診斷為二型呼吸衰竭。另外一點(diǎn)，看碳酸氫根的含量，單純的碳酸氫根含量肯定大于27，看實(shí)際碳酸氫根和標(biāo)準(zhǔn)碳酸根鹽的區(qū)別，一般呼吸性酸中毒實(shí)際碳酸氫根大于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根。另外看堿剩余，一般單純性的呼吸性酸中毒堿剩余是減少的。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”

  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 28813次

• 代謝性酸中毒血?dú)夥治龅谋憩F(xiàn)是什么
  病情分析：代謝性酸中毒的血?dú)夥治?，表現(xiàn)主要為BE值下降，碳酸氫根下降。如果是代償性的代謝性酸中毒，PH值是正常的，如果是不可代償?shù)拇x性酸中毒，PH值是下降的。代謝性酸中毒可能會(huì)導(dǎo)致昏迷呼吸衰竭，心力衰竭等情況。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病因治療，如果PH值下降的比較明顯，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)堿，但更多的原則是寧酸勿堿。
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-07-10 5506次

• 重癥肺炎為什么是代謝性酸中毒
  重癥肺炎患者哮喘較重，呼吸不通暢，肯定影響到了氧氣的吸入，這樣必然出現(xiàn)了酸中毒，這就是呼吸性的原因造成，因此會(huì)有呼吸性酸中毒。另外，體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，必然會(huì)代謝生成酸類(lèi)造成代謝性酸中毒。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-10 2001次

• 酸中毒血?dú)夥治鲋笜?biāo)
  酸中毒血?dú)夥治鲋笜?biāo)可分為以下幾點(diǎn)：PH值、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余。1、PH值：PH<7.35，也就是PH下降，PH值的正常范圍是7.35-7.45。2、動(dòng)脈血二氧化碳分壓：動(dòng)脈血二氧化碳分壓<35mmol/L，動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常范圍是35-45
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-15 1179次

• 酸中毒血?dú)夥治鲋笜?biāo)
  酸中毒，作為一種常見(jiàn)的病理狀態(tài)，其血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)于診斷與治療至關(guān)重要。這些關(guān)鍵指標(biāo)主要包括pH值、二氧化碳分壓（PaCO2）、碳酸氫鹽（HCO3-）等。pH值是衡量血液酸堿度的關(guān)鍵指標(biāo)，正常值在7.35至7.45之間。酸中毒時(shí)，pH值會(huì)低于
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-28 0次