嬰兒腸道疊是目前嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥之一,好發(fā)于兩歲以內(nèi)以內(nèi)的嬰幼兒。如果患兒的病史超過(guò)48小時(shí),而且一般情況比較差,全身電解質(zhì)、內(nèi)環(huán)境紊亂,精神反應(yīng)也相對(duì)來(lái)說(shuō)較差的情況下,我們就要進(jìn)行手術(shù)治療。腸道疊手術(shù)復(fù)位術(shù),術(shù)前我們要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂的情況,要予禁食水、胃腸減壓,必要時(shí)采用退熱、吸氧、備血等措施,麻醉多采用全麻氣管插管。較小的嬰兒,我們可以采用上腹部橫切口,其它可以采用右側(cè)經(jīng)腹直肌的切口。
如果經(jīng)過(guò)灌腸,已知腸套疊達(dá)到回盲部,我們也可以用麥?zhǔn)锨锌冢_(kāi)腹后顯露腸道疊包塊,檢查有無(wú)腸管的壞死。如果沒(méi)有壞死。用擠壓法沿結(jié)腸框進(jìn)行腸套疊整復(fù),術(shù)者用兩手指示指握住套疊遠(yuǎn)端套頭部,向近端輕柔推擠,耐心緩慢的進(jìn)行擠壓復(fù)位。當(dāng)復(fù)位達(dá)到回盲部時(shí),復(fù)位阻力變大、翹部張力也增高,這時(shí)切忌在近端拖拽套路部,以免發(fā)生腸管破裂。如果復(fù)位困難時(shí),可用溫水、鹽水、紗布熱敷再做復(fù)位。