問嬰兒腸套疊手術有哪些
病情描述:
嬰兒腸套疊手術有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下在臨床上嬰兒的腸套疊手術主要是有空氣灌腸法和手術治療兩種方式的的,期間病情比較輕微的患兒是可以采取空氣灌腸法來進行治療的,然后在晚期或者臨床癥狀比較嚴重時就需要通過手術的方式來進行治療了。
意見建議:
建議病人平時一定要逐漸的添加一些輔助的食物,然后要避免出現(xiàn)腹部著涼的情況。
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小兒腸套疊要手術嗎現(xiàn)在來看,如果診斷的及時,可以不做手術。這樣就要有一個條件,這個醫(yī)院必須有這樣的設備,比如空氣、灌腸,要有這方面的經驗,要有這方面專科的醫(yī)生?,F(xiàn)在還可以用生理鹽水灌腸,在B超的監(jiān)視下,在放射科的監(jiān)視下,可以把腸管完全送回去,可是必須在24小時以內時間要準確,家長有時候往往把這個時間定不準,來的時候,實際上已經超過了24小時。01:16
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小兒腸套疊手術后飲食這個問題從兩個方面講,比如近期小手術后,盡量的吃流食。講到這個時候,臨床上經常給家長講,小兒腸套疊的病因,其中就有一個方面就是飲食方面的不當,比如說吃得過多,大部分都是過多,尤其是現(xiàn)在吃得多了以后,增加腸道的負擔,與腸功能的紊亂。所以說給手術后給病人家長一定要講合理的飲食。第二個,要衛(wèi)生。一些拉肚子以及腸炎,一些胃炎的這些問題都要注意。第三個,避免復發(fā)。避免復發(fā)跟病人的飲食給病人的起居,跟病人的飲食的質量都有關系。所以要讓家長明明白白的了解這個病的病因,就能夠做到盡量的不復發(fā)。01:30
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嬰兒腸套疊手術有哪些嬰兒腸套疊是一段腸管套入其相連的腸管腔內。好發(fā)部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內。發(fā)病與腸管口徑不同、腸壁腫瘤、腸蠕動節(jié)律失調等因素有關。嬰兒發(fā)病1~2天之內,一般狀況較好的患兒,用空氣灌腸既是診斷,又是治療。早期治療可將套入的腸管推回,解除腸套疊情況,手術是開腹后顯露腸套疊包塊,對外觀無腸壞死的腸套疊,可采用擠捏外推的方法將套入的腸管擠出復位,如發(fā)現(xiàn)腸壁有壞死則應行腸管部分切除吻合,如腸套疊是由于腫瘤、局部腸管病變引起,則可根據(jù)病變的性質進行部分切除或根治性切除。語音時長 01:20”
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嬰兒腸套疊手術嬰兒腸道疊是目前嬰幼兒最常見的急腹癥之一,好發(fā)于兩歲以內以內的嬰幼兒。如果患兒的病史超過48小時,而且一般情況比較差,全身電解質、內環(huán)境紊亂,精神反應也相對來說較差的情況下,我們就要進行手術治療。腸道疊手術復位術,術前我們要糾正脫水和電解質紊亂的情況,要予禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施,麻醉多采用全麻氣管插管。較小的嬰兒,我們可以采用上腹部橫切口,其它可以采用右側經腹直肌的切口。如果經過灌腸,已知腸套疊達到回盲部,我們也可以用麥氏切口,開腹后顯露腸道疊包塊,檢查有無腸管的壞死。如果沒有壞死。用擠壓法沿結腸框進行腸套疊整復,術者用兩手指示指握住套疊遠端套頭部,向近端輕柔推擠,耐心緩慢的進行擠壓復位。當復位達到回盲部時,復位阻力變大、翹部張力也增高,這時切忌在近端拖拽套路部,以免發(fā)生腸管破裂。如果復位困難時,可用溫水、鹽水、紗布熱敷再做復位。語音時長 1:42”
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嬰兒腸套疊需要手術嗎腸套疊一經發(fā)現(xiàn)立即手術,患兒一般有陣發(fā)性哭鬧的情況,伴有惡心,嘔吐,腹痛起來較劇烈,一般是哭鬧不安,果醬樣大便,一般證明套疊的時間已經超過4-6小時,之后到醫(yī)院就診明確診斷以后,行空氣灌腸腸道疊整復術。一般通過的這種治療辦法,95%以上的病號都能解除部分套疊,因為病理性的有息肉等誘發(fā)的這種情況,即使是空氣灌腸套疊整復術成功以后,仍會復套,需要進行進一步的檢查,明確診斷,必要時可行開放手術治療以探查有無腸管的病損。
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腸套疊有哪些手術指征病情分析:如果腸套疊經過內科保守治療,比如說復位等等治療效果不理想,而且已經超過了48個小時,這種情況下可以考慮手術治療。另外如果患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎,比如說體溫升高以及壓痛反跳痛,也可以考慮進行手術治療。意見建議:對于腸套疊一般來說可以進行腸管切除術,當然如果在術中發(fā)現(xiàn)腸管血運還比較不錯,沒有明顯的壞死,也可以適當?shù)倪M行手法復位。另外如果患者的身體狀況并不是很理想,營養(yǎng)狀態(tài)比較差,可以先行腸管切除術,再行造口術,等情況恢復比較好之后再行造口還納術。
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嬰兒腸套疊嬰兒腸套疊是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。與其他腹部疾病的癥狀也有很多的相似之處,確定疾病種類是最重要的。發(fā)病之前沒有任何征兆,突然就開始大哭,有些孩子不大哭,卻表現(xiàn)出陣陣不安和面色蒼白,隨后進入休克狀態(tài)。特點是一個正常而健康的嬰兒,沒有任何原因,突然出現(xiàn)劇烈和規(guī)律的陣發(fā)性腹痛;不久還會出現(xiàn)反射性嘔
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嬰兒急性腸套疊(一)b超監(jiān)視下水壓灌腸復位是目前國內非手術治療急性腸套疊的較好方法簡便直觀,圖像典型,最終可追蹤觀察,包括位置及復位情況,并可以避免行鋇劑灌腸及空氣灌腸x線對人體的影響,治療過程中應該注意下方面:一、注意觀察套疊殼部水充盈情況,如患兒哭鬧,腹壓增高時應停止注入生理鹽水,防止局部壓力過大引起醫(yī)源性腸