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    1. 概述:

             嬰兒腸套疊是嬰兒急性腸梗阻中最常見(jiàn)的一種。與其他腹部疾病的癥狀也有很多的相似之處,確定疾病種類(lèi)是最重要的。發(fā)病之前沒(méi)有任何征兆,突然就開(kāi)始大哭,有些孩子不大哭,卻表現(xiàn)出陣陣不安和面色蒼白,隨后進(jìn)入休克狀態(tài)。

             特點(diǎn)是一個(gè)正常而健康的嬰兒,沒(méi)有任何原因,突然出現(xiàn)劇烈和規(guī)律的陣發(fā)性腹痛;不久還會(huì)出現(xiàn)反射性嘔吐。這是因?yàn)槟c系膜被牽拉導(dǎo)致,嘔吐物是牛奶或食物,后來(lái)可能出現(xiàn)膽汁甚至糞便樣?xùn)|西,這是腸梗阻的嚴(yán)重表現(xiàn)。之后,可能會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀,并且會(huì)出現(xiàn)諸如肚子上有腫塊等癥狀。

      對(duì)癥用藥建議:

             這種病癥一般通過(guò)灌腸和手術(shù)兩種治療方案,一般發(fā)病時(shí)間短,病情不嚴(yán)重的可采取灌腸復(fù)位的方法進(jìn)行治療,嚴(yán)重的就需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療。

            原發(fā)性腸套疊患者,如果情況良好,無(wú)明顯脫水,無(wú)明顯腹脹可灌腸治療。通常使用空氣或鋇灌腸劑。使用空氣進(jìn)行灌腸時(shí),可輕輕按摩腹部或改變位置,便于嵌套復(fù)位。直到空氣進(jìn)入回腸末端,這意味著已經(jīng)復(fù)位成功。腹部腫塊消失,孩子的病情普遍好轉(zhuǎn)。并利用醫(yī)學(xué)手段檢查復(fù)位是否完全成功。復(fù)位標(biāo)志不清楚時(shí),小腸內(nèi)腫塊不明顯,必須補(bǔ)充鋇灌腸觀(guān)察。已經(jīng)脫水的人應(yīng)該首先輸注以改善灌腸前的一般狀況。

             患有晚期這種疾病的患者,嚴(yán)重的灌腸減少不適的情況,或灌腸沒(méi)有復(fù)位的情況,懷疑小腸套疊;那些重置超過(guò)3次的人必須接受手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。在手術(shù)過(guò)程中,根據(jù)孩子的現(xiàn)狀和病理變化,伸縮復(fù)位,緊密嵌套的情況下,不能強(qiáng)烈復(fù)位,以免撕裂漿膜中有漿膜,腸道壞死病例應(yīng)采用腸切除吻合術(shù),以避免手術(shù)后破裂和穿孔。

      飲食注意:

             該類(lèi)疾病沒(méi)有特別有效的預(yù)防方式,但是父母需要了解該類(lèi)病情的前期癥狀,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,爭(zhēng)取早期診斷治療。

            遇有陣發(fā)性腹痛,腹脹,嘔吐,血便(果醬樣血便)及腸型蠕動(dòng)波,腹部臘腸樣腫塊等癥狀體征應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,爭(zhēng)取早期診斷同時(shí)予早期空氣或鋇灌腸診斷或治療而免需手術(shù)重定;診斷明確發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)或有血性腹水及腹膜炎、腸絞窄等表現(xiàn)者以病情危重休克者均不宜行灌腸重定治療,而應(yīng)剖腹探查治療。術(shù)中應(yīng)盡量行手法重定而避免腸段切除,需切病變腸段應(yīng)盡量保留仍有生機(jī)的腸管,并注意腸管生機(jī)判斷,以防術(shù)后腸壞死穿孔、腸瘺。

      以上內(nèi)容僅供參考

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