多發(fā)性骨髓瘤起病緩慢，可有數(shù)月至十多年無癥狀期，早期易被誤診，臨床表現(xiàn)多種多樣，主要以骨髓瘤，瘤細(xì)胞浸潤和大量m蛋白引起的癥狀為主。
前者表現(xiàn)為骨痛，骨骼變形，病理性骨折及肝脾淋巴結(jié)和腎臟浸潤。漿細(xì)胞白血病，神經(jīng)浸潤和髓外骨髓瘤。后者主要表現(xiàn)為繼發(fā)感染高粘滯綜合征貧血和出血，血淀粉樣變性和雷諾現(xiàn)象。除此之外，腎功能損害是本病的重要表現(xiàn)之一。
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-01 1643次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8916次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10411次
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多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，本病多起病緩慢，早期無明顯癥狀，常見的表現(xiàn)有骨痛、骨骼變形和病理性骨折。由于瘤細(xì)胞對骨質(zhì)的破壞可引起病理性骨折，可多處骨折同時(shí)存在。貧血也較為常見，常為首發(fā)癥狀，早期貧血較輕，后期貧血嚴(yán)重。也可出現(xiàn)皮膚黏膜出血及內(nèi)臟顱內(nèi)出血。另外也可表現(xiàn)為肝脾腫大、頸部淋巴結(jié)腫大、骨髓瘤腎病，神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、視力減退等，也可見真菌病毒感染以及敗血癥、帶狀皰疹等。語音時(shí)長 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 2041次
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多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)首先我們知道這個(gè)疾病的起病是一個(gè)緩慢的，早期患者可能是沒有明顯癥狀容易被誤診。它的臨床表現(xiàn)為多種多樣，主要表現(xiàn)為貧血，可能為首發(fā)的癥狀，早期貧血輕后期貧血加重，晚期還可以出現(xiàn)血小板減少引起出血的癥狀，皮膚黏膜出血少見，嚴(yán)重者可以見內(nèi)臟和顱內(nèi)出血。另外患者可以出現(xiàn)骨痛、骨骼變形甚至出現(xiàn)病理性骨折的情況，主要是由于骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞而激活破骨細(xì)胞。使骨質(zhì)破壞和溶解的。第三它可以出現(xiàn)肝脾腫大、頸部淋巴結(jié)腫大還有骨髓瘤腎，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷以及視力減退的。另外的還有一些細(xì)菌性感染，比如細(xì)菌性肺炎，泌尿系感染、敗血癥的情況的，另外還有腎功能損壞出現(xiàn)蛋白尿、細(xì)菌尿、管型尿的情況，還有出現(xiàn)高黏滯綜合癥，頭暈眼花視力障礙甚至個(gè)別患者可能出現(xiàn)梗塞以及靜脈血栓的情況。語音時(shí)長 1:38”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-07 1697次
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多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)有哪些一般多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有貧血，較為常見的首發(fā)癥狀早期的時(shí)候貧血比較輕，后期時(shí)比較嚴(yán)重，到晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血小板減少，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟和顱內(nèi)出血，所以一定要引起重視才對，應(yīng)該到醫(yī)院趕快檢查治療才是最關(guān)鍵。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-10 1603次
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多發(fā)性骨髓瘤腎病臨床表現(xiàn)是什么(1)全身骨痛：早期主要癥狀，可有骨質(zhì)破壞，甚至出現(xiàn)病理性骨折。 (2)感染：免疫球蛋白明顯減少，T細(xì)胞亞群失調(diào)等，極易繼發(fā)呼吸道及泌尿道感染，甚至出現(xiàn)敗血癥。 (3)貧血及出血傾向：骨髓瘤細(xì)胞浸潤，使紅細(xì)胞生成減少而出現(xiàn)貧血。由于血小板減少，M蛋白包裹血小板表面等原因，患者有出血傾向，如鼻及齒齦出血等。 (4)血黏度過高：部分患者血漿M蛋白增多，產(chǎn)生高黏滯血癥，血管內(nèi)血流緩慢，組織淤血、缺氧，患者常有頭暈、眼花、視力障礙甚至昏迷。 (5)高鈣血癥：惡心；嘔吐、脫水、意識(shí)障礙等。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 1501次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤ct表現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤通過CT檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)隆骨性的穿鑿性骨質(zhì)缺損區(qū)以及骨質(zhì)疏松，甚至病理性骨折。對于多發(fā)性骨髓瘤影像學(xué)方面的檢查，CT要比X線片要看得更清楚一些，當(dāng)然核磁共振看的更加清楚一些，所以說對于多發(fā)性骨髓瘤除了進(jìn)行CT的檢查以外，還可以進(jìn)行核磁共振的檢查。多發(fā)性骨髓瘤所應(yīng)用的檢查除了影像學(xué)檢查以外
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 903次
