問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤腎病臨床表現(xiàn)是什么
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤腎病臨床表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
(1)全身骨痛:早期主要癥狀,可有骨質(zhì)破壞,甚至出現(xiàn)病理性骨折。
(2)感染:免疫球蛋白明顯減少,T細(xì)胞亞群失調(diào)等,極易繼發(fā)呼吸道及泌尿道感染,甚至出現(xiàn)敗血癥。
(3)貧血及出血傾向:骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn),使紅細(xì)胞生成減少而出現(xiàn)貧血。由于血小板減少,M蛋白包裹血小板表面等原因,患者有出血傾向,如鼻及齒齦出血等。
(4)血黏度過(guò)高:部分患者血漿M蛋白增多,產(chǎn)生高黏滯血癥,血管內(nèi)血流緩慢,組織淤血、缺氧,患者常有頭暈、眼花、視力障礙甚至昏迷。
(5)高鈣血癥:惡心;嘔吐、脫水、意識(shí)障礙等。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見(jiàn)于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤腎病臨床表現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤腎病主要臨床表現(xiàn)有兩類,腎臟表現(xiàn)及全身表現(xiàn)。一,腎臟表現(xiàn)有蛋白尿是最主要的表現(xiàn),部分患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿,很少有血尿,蛋白尿較多,65%以上患者尿中有凝溶蛋白,少數(shù)患者可成腎病綜合征,腎小管功能障礙,如成人范可尼綜合征。部分病人有遠(yuǎn)曲小管功能損害,如尿酸化,乳酸功能異常,可有腎淀粉樣變或腎盂腎炎的發(fā)生,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)慢性腎功能不全。二,全身表現(xiàn)有骨痛,好發(fā)于顱骨、肋骨、胸腰椎、骨盆等部位,還可以出現(xiàn)發(fā)熱,呈間歇性或持續(xù)性低熱,有出血或貧血,胃腸功能障礙,有惡心、嘔吐、腹瀉、如細(xì)胞浸潤(rùn),可以出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大,神經(jīng)系統(tǒng)損害可以出現(xiàn)截癱、神經(jīng)痛、頭暈等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)首先我們知道這個(gè)疾病的起病是一個(gè)緩慢的,早期患者可能是沒(méi)有明顯癥狀容易被誤診。它的臨床表現(xiàn)為多種多樣,主要表現(xiàn)為貧血,可能為首發(fā)的癥狀,早期貧血輕后期貧血加重,晚期還可以出現(xiàn)血小板減少引起出血的癥狀,皮膚黏膜出血少見(jiàn),嚴(yán)重者可以見(jiàn)內(nèi)臟和顱內(nèi)出血。另外患者可以出現(xiàn)骨痛、骨骼變形甚至出現(xiàn)病理性骨折的情況,主要是由于骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞而激活破骨細(xì)胞。使骨質(zhì)破壞和溶解的。第三它可以出現(xiàn)肝脾腫大、頸部淋巴結(jié)腫大還有骨髓瘤腎,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷以及視力減退的。另外的還有一些細(xì)菌性感染,比如細(xì)菌性肺炎,泌尿系感染、敗血癥的情況的,另外還有腎功能損壞出現(xiàn)蛋白尿、細(xì)菌尿、管型尿的情況,還有出現(xiàn)高黏滯綜合癥,頭暈眼花視力障礙甚至個(gè)別患者可能出現(xiàn)梗塞以及靜脈血栓的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)有哪些一般多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有貧血,較為常見(jiàn)的首發(fā)癥狀早期的時(shí)候貧血比較輕,后期時(shí)比較嚴(yán)重,到晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血小板減少,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟和顱內(nèi)出血,所以一定要引起重視才對(duì),應(yīng)該到醫(yī)院趕快檢查治療才是最關(guān)鍵。
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析:多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤。意見(jiàn)建議:多發(fā)性骨髓瘤是一種常見(jiàn)的血液系統(tǒng)腫瘤,屬于漿細(xì)胞惡性腫瘤,臨床特點(diǎn)主要是異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白,正常造血受抑制,表現(xiàn)為骨骼疼痛,貧血,腎功能損害,高鈣血癥,感染,出血,凝血障礙,周圍神經(jīng)損害等。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間,40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤ct表現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤通過(guò)CT檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)隆骨性的穿鑿性骨質(zhì)缺損區(qū)以及骨質(zhì)疏松,甚至病理性骨折。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤影像學(xué)方面的檢查,CT要比X線片要看得更清楚一些,當(dāng)然核磁共振看的更加清楚一些,所以說(shuō)對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤除了進(jìn)行CT的檢查以外,還可以進(jìn)行核磁共振的檢查。多發(fā)性骨髓瘤所應(yīng)用的檢查除了影像學(xué)檢查以外