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• 重癥胰腺炎診斷標準

  急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當(dāng)一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11598次

• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2834次

• 慢性胰腺炎的鑒別診斷
  慢性胰腺炎可與很多疾病相鑒別，容易與本病混淆的，并且有較難鑒別的疾病可分為復(fù)發(fā)性急性的胰腺炎以及壺腹區(qū)的腫瘤。前者盡管反復(fù)的發(fā)作，病因相似，但發(fā)作過后的胰腺功能是恢復(fù)正常的，預(yù)后良好，病因根除以后發(fā)作立即終止。后者包括胰頭癌、壺腹癌、膽總管癌。鑒別就需要經(jīng)多方面的檢查，甚至是剖腹探查才能做出明確的診斷。此外，本病有持續(xù)性的腹痛和消化不良，需與消化性潰瘍、膽道感染相鑒別。有脂肪瀉者應(yīng)該和慢性的腸炎以及其他原因引起來的吸收不了相鑒別。
  語音時長 1:14”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1532次

• 胰腺炎鑒別診斷
  胰腺炎主要表現(xiàn)腹部脹痛并且呈持續(xù)性加重，這個時候鑒別診斷就應(yīng)與以下疾病進行。首先與膽囊炎進行鑒別診斷，膽囊炎也會引起上腹部疼痛，但是基本是右上腹為主，而且疼痛墨菲征是陽性也就是膽囊點壓痛是陽性的?？梢宰錾细筨超，上腹b超就能明顯地確認出膽囊有沒有炎癥，以及有沒有膽道結(jié)石或者是膽囊結(jié)石的情況。如果有，多半考慮膽囊炎，但是值得注意的是膽囊炎不會引起大便不通暢，也不會引起不排氣的情況。要跟腸梗阻進行鑒別診斷，因為腸梗阻也會出現(xiàn)大便排不出來，另外脹痛持續(xù)性加重，這個情況因為大量的氣體及糞便積在腸道內(nèi)就會加重疼痛的感覺，這個時候就要做腹部立位片來進行鑒別，因為腹部立位片可以看見腸道內(nèi)的氣液平，這個時候多半考慮腸梗阻引起的腹痛。另外可以與腸穿孔或者是胃穿孔進行鑒別診斷，因為臟器的穿孔會導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染，出現(xiàn)膈下的游離氣體，這個時候也可以比較明確的與胰腺炎進行鑒別診斷。
  語音時長 1:41”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-15 4282次

• 胰腺炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?；炑湍蛑械矸勖负可叩?。意見建議：各種慢性胃部疾?。阂认傺椎陌l(fā)病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現(xiàn)為腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時常有發(fā)熱和白細胞增高，黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動，無明顯體重減輕。肝炎，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在后期出現(xiàn)，腹痛不因體位改變而變化。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-25 1403次

• 慢性胰腺炎如何診斷
  病情分析：慢性闌尾炎的診斷，也主要通過癥狀，體征以及影像學(xué)檢查來進行診斷。發(fā)生過急性胰腺炎的患者，經(jīng)過治療以后仍然出現(xiàn)右下腹疼痛，并且出現(xiàn)腹部壓痛的癥狀。腹部彩超檢查，有明顯的闌尾炎的表現(xiàn)，那么可以診斷為慢性闌尾炎。意見建議：患有慢性闌尾炎的患者，手術(shù)治療仍然是唯一比較有效的方法。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 1202次

• 急性胰腺炎鑒別診斷
  急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：會出現(xiàn)劇烈腹痛，同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-09-07 0次

• 慢性胰腺炎診斷標準
  慢性胰腺炎診斷標準包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實驗室檢查、胰腺病理學(xué)檢查等。1、臨床癥狀：慢性胰腺炎的典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，如果身體存在以上臨床癥狀，可能是患有慢性胰腺炎。2、影像學(xué)檢查：通常是做X線檢查以及腹部超聲檢查，能夠觀察胰管形態(tài)改變，還可以了解胰腺區(qū)域是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)影及
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次