問慢性胰腺炎如何診斷
病情描述:
慢性胰腺炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性闌尾炎的診斷,也主要通過癥狀,體征以及影像學檢查來進行診斷。發(fā)生過急性胰腺炎的患者,經(jīng)過治療以后仍然出現(xiàn)右下腹疼痛,并且出現(xiàn)腹部壓痛的癥狀。腹部彩超檢查,有明顯的闌尾炎的表現(xiàn),那么可以診斷為慢性闌尾炎。
意見建議:
患有慢性闌尾炎的患者,手術治療仍然是唯一比較有效的方法。
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣,當一個胰腺炎發(fā)作以后,我們在臨床上觀察病人的病情,如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的,一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重,并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況,我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷,在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標,診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。01:03
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重癥胰腺炎的診斷要點急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥,尤其是重癥胰腺炎,因為并發(fā)癥多,死亡率很高,最高可以達到15%,早期的識別非常重要。如何診斷呢,應該從這幾個方面來考慮,第一個,APACHE—II評分,就是一個急性生理與慢性健康的評分標準,一般重癥胰腺炎大于8分,臟器衰竭超過48個小時,仍不能恢復。再有是CT評分大于四分,還有一般有局部的并發(fā)癥,比如胰瘺、胰腺的膿腫,左側(cè)的門靜脈高壓等等,需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別,這樣才能改善預后。01:03
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慢性胰腺炎如何診斷在臨床上,慢性胰腺炎的診斷要依靠患者的臨床表現(xiàn)以及血尿淀粉酶及腹部CT的檢查結(jié)果進行綜合判定。一般來說,患者會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀,而且上腹部疼痛為多見。另外,疼痛常常放射到患者的腰背部,而且疼痛持續(xù)的時間會比較長,有的患者會有食欲下降和體重下降。另外,有一部分患者還會出現(xiàn)胰島素性依賴性糖尿病,而且患者還會出現(xiàn)脂肪瀉。因此,如果這時候?qū)颊哌M行一些血淀粉酶、尿淀粉酶以及腹部CT檢查,可以綜合地進行一些判定。一旦患者診斷為慢性胰腺炎,患者要進行一些飲食療法以及營養(yǎng)支持,要控制好患者的病因,并且要絕對的禁煙酒,而且要給予患者一些適當?shù)逆?zhèn)痛治療,如果患者保守治療無效,還要進行手術治療。語音時長 01:16”
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胰腺炎如何診斷1、白細胞計數(shù)。如感染嚴重,白細胞總數(shù)增高,并出現(xiàn)明顯的核左移,部分病人尿糖增高,嚴重者尿中有蛋白、紅細胞及管型。2、血尿淀粉酶測定,具有重要的診斷意義,正常值血清8~64溫氏單位,或是40~180蘇氏單位,尿44~32溫氏單位,急性胰腺炎病人以淀粉酶已出胰腺外迅速吸入血中,由尿排出,故血尿淀粉酶大為增加,是診斷本病的重要化驗檢查。淀粉酶值在嚴重壞死行者,因腺泡嚴重破壞,淀粉生成很少,故其值并無增高表現(xiàn),如淀粉酶,淀粉酶值降后復生,病情有反復,如持續(xù)增高,可能有并發(fā)癥的發(fā)生,當測定值大于256溫氏單位時,或是大于500蘇氏單位時,對急性胰腺炎的診斷才有意義。語音時長 1:42”
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如何診斷急性胰腺炎病情分析:急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時結(jié)合血清學檢查和影像學檢查進行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急,主要表現(xiàn)為腹部疼痛,常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等,血清學檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高,胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議:對于急性胰腺炎的治療,一定要及時到醫(yī)院就診,以免延誤診治,在胰腺炎急性發(fā)作期應當在禁食一段時間,避免進食以后加重胰腺的負擔,即使病情平穩(wěn)以后,也要注意保持良好的飲食及生活習慣。
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如何預防慢性胰腺炎病情分析:預防慢性胰腺炎應當避免高脂高蛋白飲食,還要忌煙酒,避免暴飲暴食及過飽飲食的情況,注意加強體育鍛煉,提高機體免疫力。意見建議:避免辛辣,生冷刺激,油炸油膩等食物。避免精神過度焦慮與緊張,適當休息,避免過度勞累。建議定期復查,腹部彩超或者胰腺CT,對于胰腺炎的患者要正規(guī)藥物正規(guī)療程及時到醫(yī)院就診治療,以免延誤診治,使病情遷延不愈。
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慢性胰腺炎診斷標準慢性胰腺炎診斷標準包括臨床癥狀、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、實驗室檢查、胰腺病理學檢查等。1、臨床癥狀:慢性胰腺炎的典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等,如果身體存在以上臨床癥狀,可能是患有慢性胰腺炎。2、影像學檢查:通常是做X線檢查以及腹部超聲檢查,能夠觀察胰管形態(tài)改變,還可以了解胰腺區(qū)域是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)影及
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慢性胰腺炎的診斷。第一,慢性胰腺炎的確診標準有腹部b超,胰腺組織有胰結(jié)石的存在。第二點,CT,胰腺內(nèi)鈣化,證實要胰石。第三點,經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術,胰腺組織內(nèi)胰管分布,分支不規(guī)律,擴張并且分布不均勻,胰管部分或完全阻塞,還有蛋白分子。第四點,分泌實驗,動態(tài)鹽分泌減少,伴胰酶分泌或排出量降低。第五點,組織學檢查,