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• 腎結(jié)石有蛋白尿嗎

  在臨床上，如果患者診斷為腎結(jié)石的時(shí)候，會(huì)為患者做一些相關(guān)的尿常規(guī)的檢查。在這種尿常規(guī)的檢查當(dāng)中，可能會(huì)因?yàn)榛颊吆喜⒂醒颍蛘哂忻谀蛳档母腥?，可能?huì)在尿常規(guī)中，出現(xiàn)蛋白尿的表現(xiàn)。這種蛋白尿，一般來說都是一過性的，隨著患者臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，或者是結(jié)石的治療，能夠痊愈以后。這種蛋白尿，是可以完全消失的。所以說我們認(rèn)為腎結(jié)石導(dǎo)致的蛋白尿，是因?yàn)槟I結(jié)石引起的繼發(fā)的癥狀、泌尿系的感染，或者血尿引起的蛋白尿，這是一種繼發(fā)的蛋白尿。所以患者不需要特別驚慌，如果在結(jié)石治療好以后，查患者尿常規(guī)，依然有蛋白尿的時(shí)候，這時(shí)候就需要多進(jìn)一步的檢查來關(guān)注蛋白尿的問題。

  

  01:10
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4403次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13840次

• 腎小管性蛋白尿有何特點(diǎn)
  腎小管性蛋白尿是指腎小管在受到感染，中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時(shí)，因重吸收能力降低或抑制而出現(xiàn)的以相對分子質(zhì)量較小的蛋白質(zhì)為主的蛋白尿。尿中溶菌酶β2微球蛋白比例增高，尿蛋白定量一般不超過1.5g/24h。常見于各種原因所導(dǎo)致的小管間質(zhì)性疾病，如腎小管間質(zhì)性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，先天性多囊腎，腎髓質(zhì)囊性病，海綿腎以及各種先天性腎小管疾病等。
  語音時(shí)長 1:11”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4617次

• 腎小球性蛋白尿有何特點(diǎn)
  腎小球蛋白尿是最常見的一種蛋白尿，其特點(diǎn)是持續(xù)性，尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小。常合并血尿、水腫、高血壓，腎小球?yàn)V過膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后，濾過膜孔徑增大、斷裂或靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質(zhì)特別是白蛋白漏出，超出近端腎小球管重吸收能力，而形成的蛋白尿。若腎小球損害較重，球蛋白及其它相對分子質(zhì)量較大的蛋白濾出也增加。多見于原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病，腎循環(huán)障礙，缺氧等，根據(jù)病變?yōu)V過膜的損傷程度及蛋白尿的組分一般分為：一、選擇性蛋白尿，腎小球?yàn)V過膜的損傷較輕，大部分為分子質(zhì)量較小的蛋白質(zhì)，以白蛋白為主，鑒于微小病變腎病綜合征或輕較的腎小球腎炎。二、非選擇性蛋白尿，毛細(xì)血管壁，有較嚴(yán)重的損傷斷裂，大分子量蛋白尿和小分子量蛋白尿同時(shí)存在，可見于各種腎小球腎炎及結(jié)締組織病腎病，糖尿病腎病等。
  語音時(shí)長 1:42”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 5566次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個(gè)原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球?yàn)V過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時(shí)的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球?yàn)V過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會(huì)從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 2803次

• 什么是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿
  運(yùn)動(dòng)性蛋白尿是指在運(yùn)動(dòng)時(shí)或者是運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了尿蛋白排泄增多，數(shù)小時(shí)之內(nèi)消失，不伴隨其他特異性的癥狀和體征。運(yùn)動(dòng)性蛋白尿發(fā)生原理尚不完全清楚，目前認(rèn)為與酸性代謝產(chǎn)物的刺激、血管收縮造成的缺血、腎小球基底膜通透性改變等有關(guān)系。直立性蛋白尿常見于青少年直立姿勢時(shí)可以出現(xiàn)蛋白尿，臥位時(shí)蛋白尿消失，而沒有高血壓、浮腫、血尿等特異性的表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制可能與血液動(dòng)力學(xué)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)，直立性蛋白尿可以表現(xiàn)為間歇性和持續(xù)性的蛋白尿。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 5407次

• 腎小球性蛋白尿有何特點(diǎn)？
  腎小球性蛋白尿是最常見的一種蛋白尿，其特點(diǎn)是持續(xù)性尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小，常合并血尿，水腫，高血壓，腎小球?yàn)V過膜因炎癥，免疫，代謝等因素?fù)p傷后濾過膜孔徑增大，斷裂或者靜電屏障作用減弱。血漿蛋白質(zhì)特別是白蛋白濾出超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿，若腎小球損害較重，球蛋白及其它相對
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 263次

• 選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別
  非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 427次