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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 36926次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 12655次

• 腎結(jié)石蛋白尿
  在臨床上，如果患者出現(xiàn)腎結(jié)石伴有蛋白尿兩個加號，有可能考慮是泌尿系結(jié)石合并腎炎的情況，建議患者最好去正規(guī)醫(yī)院就診，需要完善一些必要的相關(guān)化驗檢查。來了解患者結(jié)石體積、結(jié)石的大小、結(jié)石的部位以及有沒有產(chǎn)生一些泌尿系梗阻癥狀，同時還需要完善一些腎炎的相關(guān)輔助檢查來評估病情。如果患者腎結(jié)石體積較大，必要時需要進行碎石治療，如果患者腎結(jié)石體積不大，而蛋白尿水平明顯增多，必要時需要進行腎臟穿刺活檢術(shù)來明確腎臟病理類型，從而能夠得到針對性的治療。建議患者平時應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動，飲食上應(yīng)當(dāng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進食辛辣等刺激性的食物。
  語音時長 01:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3580次

• 腎結(jié)石引起蛋白尿
  蛋白尿的病因主要分為兩種，一種是腎性尿蛋白，一種是非腎性蛋白尿。腎性蛋白尿又分為腎小球性蛋白尿，見于急性腎小球炎，各種慢性腎小球炎腎炎、IgA腎炎、隱匿性腎炎。繼發(fā)性見于狼瘡自身免疫性疾病，糖尿病腎病、紫癜性腎病。腎動脈硬化的代謝性，見于痛風(fēng)是劇烈運動，長途行軍，高溫環(huán)境，發(fā)燒，嚴寒環(huán)境，精神緊張。充血性心力衰竭等也有可能出現(xiàn)蛋白尿。腎小管性蛋白尿最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎，腎靜脈血栓形成動脈血栓，重金屬鹽中毒等。腎組織性蛋白尿又分為分泌性蛋白尿，腎組織性蛋白尿又稱為分泌性蛋白尿，由于尿液形成過程中腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白尿，滲入尿液之中所致，非腎性蛋白尿又分為蛋白尿，體液性蛋白尿又稱為溢出性蛋白尿，如多發(fā)性骨髓瘤等。
  語音時長 1:41”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 2941次

• 腎結(jié)石有蛋白尿嗎
  腎結(jié)石有蛋白尿。因為如果腎結(jié)石引起腎積水，會引起腎功能損傷，會出現(xiàn)蛋白尿和血尿，所以最好把結(jié)石治愈，避免引起腎功能損傷，腎功能損傷不好治療。另外最好針對腎炎腎病檢查一下，建議到醫(yī)院泌尿內(nèi)科空腹化驗血液就可以確診。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-12-28 1902次

• 腎結(jié)石會有蛋白尿嗎
  病情分析：腎結(jié)石會有蛋白尿，但是不是所有的腎結(jié)石人群都會出現(xiàn)蛋白尿。因為只有在腎結(jié)石引起了急性腎炎或者導(dǎo)致了腎功能的下降，腎臟不能正常的濾過尿液中蛋白質(zhì)才會引起人出現(xiàn)蛋白尿。一般表明腎結(jié)石病情較重，需要及時做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，將結(jié)石排出，恢復(fù)腎臟對尿液的正常濾過功能。意見建議：腎結(jié)石引起蛋白尿，飲食方面應(yīng)減少進食含有大量蛋白質(zhì)的的食物，可以經(jīng)常吃生菜，油菜，芹菜。然后定期做腎功能和腎臟超聲檢查，監(jiān)測腎功能。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-24 602次

• 腎結(jié)石導(dǎo)致蛋白尿
  通常情況下腎結(jié)石是不會導(dǎo)致蛋白尿的，引起蛋白尿的原因很多，比如高血壓、飲食、藥物、炎癥等，均可以導(dǎo)致蛋白尿。如果蛋白尿是微量，可以忽略不計，但是建議要進行24小時蛋白尿定量測定，如果蛋白的定量測定是陽性，同時要反復(fù)查尿常規(guī)，在這種情況下再結(jié)合其他的相關(guān)檢查，確定排除是否有泌尿系統(tǒng)的其他疾病導(dǎo)致。當(dāng)然
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-03 275次

• 腎結(jié)石會有蛋白尿嗎
  腎結(jié)石患者一般是不會出現(xiàn)尿蛋白的，如果腎結(jié)石患者同時出現(xiàn)了尿常規(guī)中尿蛋白陽性，多次復(fù)查仍是如此，需要考慮以下幾種情況：一，結(jié)石導(dǎo)致了泌尿系感染，此時尿常規(guī)中可能會出現(xiàn)尿蛋白弱陽性。如果感染特別嚴重，蛋白甚至可能會在三個加號以上，但是此時尿常規(guī)中會有白細胞超標，紅細胞超標。二，腎炎合并了腎結(jié)石，此時蛋
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 1373次