腎小球蛋白尿是最常見的一種蛋白尿,其特點(diǎn)是持續(xù)性,尿蛋白定量可大可小,蛋白分子量可大可小。常合并血尿、水腫、高血壓,腎小球?yàn)V過膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后,濾過膜孔徑增大、斷裂或靜電屏障作用減弱,血漿蛋白質(zhì)特別是白蛋白漏出,超出近端腎小球管重吸收能力,而形成的蛋白尿。若腎小球損害較重,球蛋白及其它相對(duì)分子質(zhì)量較大的蛋白濾出也增加。多見于原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病,腎循環(huán)障礙,缺氧等,根據(jù)病變?yōu)V過膜的損傷程度及蛋白尿的組分一般分為:
一、選擇性蛋白尿,腎小球?yàn)V過膜的損傷較輕,大部分為分子質(zhì)量較小的蛋白質(zhì),以白蛋白為主,鑒于微小病變腎病綜合征或輕較的腎小球腎炎。
二、非選擇性蛋白尿,毛細(xì)血管壁,有較嚴(yán)重的損傷斷裂,大分子量蛋白尿和小分子量蛋白尿同時(shí)存在,可見于各種腎小球腎炎及結(jié)締組織病腎病,糖尿病腎病等。