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• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂?，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因?yàn)樗睋p比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克?，已?jīng)造成一個(gè)無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個(gè)組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發(fā)育，包括活動(dòng)量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小，但是它這個(gè)眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學(xué)齡前有沒有可能長上，如果實(shí)在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因?yàn)樾〉姆块g隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

  02:03
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3502次

• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們再進(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動(dòng)力學(xué)的角度講，因?yàn)樗容^大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因?yàn)槿菀椎梅窝祝疹櫟孟鄬碚f要精心一點(diǎn)。如果說孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說生長發(fā)育，活動(dòng)量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2578次

• 小兒房間隔缺損有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
  患兒常見的癥狀有運(yùn)動(dòng)后心跳氣短，易感乏力，容易發(fā)生呼吸道感染。而當(dāng)房間隔缺損較小，左向右分流量少時(shí)，患兒可長期無癥狀。缺損大的患兒，則出現(xiàn)癥狀較早，嚴(yán)重者可在嬰兒期發(fā)生心力衰竭，查體可見心前區(qū)飽滿，聽診可見吹風(fēng)樣雜音，一般患兒無紫紺。醫(yī)生根據(jù)患兒的癥狀及雜音的特點(diǎn)即可初步診斷，而確診房間隔須常規(guī)進(jìn)行下列檢查。1、胸部X線檢查，缺損小，分流量少時(shí)，心臟X光片改變不明顯；缺損大者心影可增大呈梨形，以右心房，右心室增大為主，肺門血管影增粗，肺動(dòng)脈段膨出，肺野充血明顯。2、心電圖檢查可顯示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。3、超聲心動(dòng)圖檢查可顯示房間隔缺損的位置和大小，這是診斷房間隔缺損的有力證據(jù)。
  語音時(shí)長 1:50”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-21 1607次

• 房間隔缺損如何診斷
  房間隔缺損可通過患者的癥狀體征，輔助檢查來診斷。對于小的房間隔缺損兒童時(shí)期，一般無癥狀，隨年齡增長癥狀逐漸顯現(xiàn)，勞力性呼吸困難為主要表現(xiàn)，繼之可發(fā)生室上性心律失常，特別是房撲，房顫，而使癥狀加重。體格檢查最典型的體征為肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，呈固定性分裂，并可聞及2-3級收縮期噴射性雜音。輔助檢查心電圖可有電軸右偏，右室肥大，右束支傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。X線檢查可見右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出及肺血管影增加。超聲心動(dòng)圖：二維超聲心動(dòng)圖可顯示房間隔回聲失落，右心負(fù)荷過重，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖可顯示心房水平分流，經(jīng)食管超聲可更準(zhǔn)確地測量房間隔缺損大小和部位。
  語音時(shí)長 01:45”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-11 1911次

• 房間隔缺損如何診斷
  病情分析：房間隔缺損，通過臨床癥狀加上x線輔助檢查和心電圖檢查，超聲心動(dòng)圖，心血管造影都可以確定畸形的部位，性質(zhì)以及進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)檢查。比如通過x線可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血，肺門“舞蹈”。意見建議：根治有賴于外科手術(shù)治療，現(xiàn)在用心導(dǎo)管介入治療，已達(dá)到治療目的。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 1002次

• 房間隔缺損有什么表現(xiàn)
  臨床表現(xiàn)和缺損大小有關(guān)系，缺損小無癥狀，僅在體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。缺損較大的時(shí)候會導(dǎo)致肺充血，循環(huán)血流量不足，表現(xiàn)在體型的消瘦、面色蒼白、乏力、多汗、呼吸困難、氣粗、生長發(fā)育遲緩，也可以經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，嚴(yán)重者出現(xiàn)心衰。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-14 1302次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數(shù)房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀，活動(dòng)易不受限制。一般的青年時(shí)期才表現(xiàn)有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重，并常出現(xiàn)心房纖顫，心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)也是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)兒童體型瘦弱，并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 415次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次